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诊所内部管理及财务制度
机构管理
诊所成立医保管理小组,由诊所负责人、质量负责人等人员,不定期召开会议,研究布置医保工作。诊所负责人负责对诊所的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
贯彻落实上级有关医保的政策规定。
监督检查本诊所医保制度规定的执行情况。
及时查处违反医保制度规定的人和事,并有相关记录。
药品管理
药品导购
诊所所经营药品由诊所按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《药品流通监督管理办法》择优采购。
诊所按照诊所要求配备好基本药物品种,满足就诊人员基本用药。
诊所应严格按照诊所相关管理制度对药品的进、存、销进行规范管理。
药品储存
药品应按规定的条件储存,保证储存药品的质量。
药品按照规定进行分类陈列并有明显的分类标识,做到药品与非药品、处方与非处方、内服与外用分类陈列。
药房定期进行药品盘点工作,做到帐货相符,盘点表按要求保存备查。
(三)药品销售
1.规范配药行为,应认真核验其基本医疗保险证、卡,并 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 一物一标价签。药品的价格不得超过国家物价部门核定的最高零售价。
2.对配送入库的药品由验收人员根据配送单据对实物进行品名、规格、单位、生产企业、数量、批号、有效期进行逐一验收并签字后一般情况24小时完成电脑入库,特殊情况必须在48小时内完成电脑入库。对货单不符的商品及时处理。 3.诊所做好医保账册的建立,按月做好药品采购单据、退货单据等账册分类装订,保存备查。
五、信息管理
1.及时与社保局沟通做好医保信息系统建设。
2.确保录入医保系统的药品目录准确无误。
3.规范电脑操作,维护好各类信息数据,保证医保费用结算的及时准确。
4.每月按规定向社保局报送医疗保险费用、医疗保险费用结帐单等。
六.奖罚管理
1.未按规定核验其基本医疗保险证、卡,冒名配药的发现一次扣50元。
诊所基本用药品种未达到70%以上的对负责人进行200-500元的处罚。
诊所未按制度规定每月分类建立医保账册的发一次对财务人员进行200-500元的处罚。
其他违反诊所规定,视情节罚款200-500。
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