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“十三五”期间医疗保障取得成效
十三五期间,XX县医疗保障事业不断发展,参保覆盖范围不断扩大,医保筹资和待遇水平不断提高,基层平台建设进一步完善,制度整合稳步推进,覆盖城乡、一体化、可持续的医疗保障体系基本建成。
1、基本实现全民医保。经过大力宣传政策以及实施医保扶贫,居民医保参保率逐年提高,2016年,我县基本医疗保险参保19.96万人,到2020年10月,基本医疗保险参保21.11万人,基本实现了参保全覆盖、“应保尽保”。
2、医保信息化水平不断提升。群众就医结算更加方便,2016年以来,按照省、市信息化建设部署,依托国家医保异地就医结算平台、XX省新农合信息系统,实现全国“一卡通”(住院)异地就医结算,2020年8月,整合城镇职工医保信息系统、XX省新农合信息系统,建立统一的医保信息系统,对全县参保人员实现了精准管理,并为20 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 ,参保人激活医保电子凭证后,将逐步实现“电子医保、全国通用、手机扫码、无需带卡”的目标(目前已支持本省范围内异地就医使用),在全国范围内就医购药、结算报销将更加方便快捷,逐步实现医保业务足不出户,掌上办理。
5、医保经办管理服务能力进一步提升。2019年2月正式挂牌成立XX县医疗保某某。全面落实医疗救助政策,出台医疗救助管理办法,全面推行医疗费用报销“一站式”结算服务、先诊疗后付费等制度,实现符合条件困难群众资助参保率达到100%、医疗救助政策落实率达到100%、医疗救助县域内“一站式”结算实现率达到100%。2020年1月起,将职工基本医疗保险和生育保险基金合并,进一步提升医保基金抗风险能力。加强医保基金监督管理力度,重新完善签订两定医药机构服务协议,采取突查、联合稽查、交叉检查等方式,高压态势打击欺诈骗保维护基安.金全取得成效。
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