JSA分析确认表(模板)
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高处作业JSA记录表
作业活动：
高处作业
区域/工艺过程： 井
分析人员：
作业现场负责人：
日期： 年 月 日
序号
工作步骤
危害描述
现有控制措施
补充控制措施
确认（√"）
1
作业前安全措施确认
施工单位不了解现场情况
现场负责人应向施工单位负责人进行安全技术交底
作业人员患有不适宜高处作业的身体疾病或带病作业
凡患高血压、心脏病、贫血、癫痫病、精神病以及其他不适于高处作业的人员，不得从事高处作业
缺乏紧急情况应对措施
制定应急措施，内容包括：作业人员紧急状况时的逃生路线和救护方法，现场应配备的救生设施和灭火器材等
作业人员安全意识不足
基层单位与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带，舷边必须穿戴好救生衣
2
高处作业
施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
学习掌握作业安全规程
作业监控、监护不到位
高处作业应设监护人对高处作业人员进行监护，监护人应坚守岗位
作业材料堆放无序
高处作业严禁上下投掷工具、材料和杂物等，所用材料应堆放平稳，必要时应设安全警戒区，并设专人监护
存在上下交叉作业
交叉作业应落实错时错位硬隔离要求
高温或寒冷天气作业
气温高于35℃（含35℃）或低于5℃（含5℃）条件下及时采取防暑、防寒措施；当气温高于40℃时，停止高处作业
遇5级以上大风或大雪、大雨、大雾等恶劣天气作业及作业场所照XX线不良
雨、雪天作业时必须采取防滑、防寒措施，作业现场照明充足。
恶劣天气不得进行高处作业作业。现场照明应适度，光线不应过强或过弱
3
完工验收
未进行完工验收或作业完毕未清理现场
按规定进行清理现场，并完工验收
保存单位：录井队 保存期：1年
起重作业JSA记录表
作业活动：
起重（搬迁）作业
区域/工艺过程： 井
分析人员：
作业现场负责人：
日期： 年 月 日
序号
工作步骤
危害描述
现有控制措施
补充控制措施
确认（√"）
1
作业前安全措施确认
作业人员安全意识不足
基层单位及施工单位现场安全负责人应对现场监护人和作业人员进行必要的安全教育
作业现场负责人未组织相关人员召开协调会，未签订交叉作业协议书
作业现场负责人作业前应组织起重机操作人、监护人、指挥人和现场作业人员召开协调会，明确分工，并签订安全交叉协议书
起重作业前未对安全措施进行评估和审查
起重作业 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
遇5级以上大风或大雪、大雨、大雾等恶劣天气作业及作业场所照XX线不良
雨、雪天作业时必须采取防滑、防寒措施，作业现场照明充足。
恶劣天气不得进行高处作业作业。现场照明应适度，光线不应过强或过弱
3
完工验收
未进行完工验收或作业完毕未清理现场
按规定进行清理现场，并完工验收
保存单位：录井队 保存期：1年
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