第一季度护理质量检查单项（急救药品消毒隔离护理安全汇报）(1)
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2020年第一季度护理质量检查单项汇总
检查日期：2020年3月11日（外科系统）；2020年3月26日（内科系统）
检查范围：全院临床科室
检查人：徐某某、张某某、陶某某、卢某某、李某某、魏某某
检查方式：现场查看
检查内容：护理安全，急救药品、物品，消毒隔离
各科室检查得分情况：
科室 项目
综合
肿瘤
肾内
儿科
呼内
内分泌
心内科
神内
内二
急诊病房
外四
外三
外二
外一
骨二
骨一
妇科
护理安全
100
100
100
100
100
98
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
消毒隔离
100
100
100
100
100
96
100
100
100
100
100
98
98
97
100
98
100
急救药品、物品
100
100
100
100
100
100
100
98
100
100
100
100
100
98
100
100
100
存在问题：
（一）护理安全：
1、本季度检查存在问题：
患者未佩戴手腕带
2、上季度存在问题科室改进情况：
上季度护理安全质量检查中出现 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 度检查存在问题：
消毒隔离主要问题分类
例数
百分比
累计百分比
有效氯测试本3.26当日无记录
1
16.6%
16%
一次性薄膜手套放入生活垃圾
1
16.6%
33%
一次性医用口罩放入生活垃圾
1
16.6%
50%
利器盒使用不符合规范，未及时处理（3.11检查，2.25-2.26）
1
16.6%
66%
洗手液过期使用
1
16.6%
83%
84消毒液无开启时间
1
16.6%
100%
2、上季度存在问题科室改进情况：
上季度消毒隔离护理质量：处置间84消毒液浓度配制错误、棉球无开启日期、无菌药液抽吸后放置不规范、、一次性输液器未及时处置等现象本季度检查未出现。
3、原因分析：
①院感知识薄弱，对于医疗垃圾和生活垃圾区分不清，导致垃圾混放。
②个别护士未能规范操作，致使利器盒开启不符合规范。
③治疗班护士未能规范登记有效氯测试本内容。
4、整改措施：
①加强院感知识培训，强化工作内容及流程，养成良好的工作习惯。
②加强质控力度，对常出现的问题纳入考核重点。
③落实消毒液开启责任人，由治疗班监督，对未能按时完成的上报登记。
④培养护士良好的习惯，凡是液体、棉签、碘伏等开瓶或开袋后立即填写使用日期，只有一切按照规范执行才能达到有效的质量控制效果。
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