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北京市政府信息公开申请表
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表1：
北京市政府信息公开申请表
（公民）
申请人姓名
申请人身份证号码
代理人姓名
代理人身份证号码
联系方式
□联系人：
□联系电话：
□电子邮箱：
□邮政编码：
□通信地址： 省（市、自治区） 市 区 街道（乡镇） 号
提出申请的方式
□当面 □邮寄 □传真 □网页申请
受理机关名称
所需的政府信息
（政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述）
获取方式（单选）
□当面领取 □邮寄
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□邮政编码：
□通信地址： 省（市、自治区） 市 区 街道（乡镇） 号
提出申请的方式
□当面 □邮寄 □传真 □网页申请
受理机关名称
所需的政府信息
（政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述）
获取方式（单选）
□当面领取 □邮寄
政府信息的载体形式（单选）
□纸质文本 □其他
申请人签名（盖章）
申请时间
年 月 日
使用指南：本文本适用于法人（或其他组织）依据《中华人民共和国政府信息公开条例》（国务院令第711号）第二十七条、第二十九条的规定向行政机关提出的申请行为。
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