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XX县新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室
关于核准我县常住人口在外地接种新冠病毒
疫苗情况的重要工作交办单
各乡镇人民政府(街道办):
为准确掌握我县常住人口在外地接种情况,请各乡镇(街道)迅速行动,精准摸排我县人口在外地情况,逐一核准,收集接种新冠病毒疫苗凭证,时间将截至7月13日24时。汇总表(附表1)于7月14日17时某某;接种台账(附表2)于7月15日8时30分前,经乡镇政府主要负责人签字后,电子版和纸质版(经主要领导签字后)报县防控办xlxlflkbgs@163.com。以后新增接种台账及汇总表,于每日上午10***。
联系人:张伟,联系电话:***、***
附件:1. XX市 县(市、区)外地接种情况汇总表
2. XX市 县(市、区)外地接种情况台账
2021年7月14日
附件1
XX市 县(市、区)外地接种情况汇总表
填表日期: 主要负责人审签:
乡镇
在外 人口数
外地接种情况
未种人数
我省外市接种人数
外省市接种人数
合计
仅接种
第一剂
完成两
剂接种
合计
仅接种
第一剂
完成两
剂接种
合计
仅接种
第一剂
完成两
剂接种
合计
合计
填表人:
联系电话:
审核人:
附件2
XX市 县(市、区)常住人口外地接种情况台账
填表日期: 年 月 日 主要领导审签:
基本信息
第一剂次接种情况
第二剂次接种情况
第三剂次接种情况
姓名
证件号码
手机号
居住城市
居住县市区
乡镇(街道)
村(居委会)
接种省份
接种县区
接种时间
凭证类别
接种省份
接种县区
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备注:凭证类别:1.新冠病毒疫苗接种凭证复印件;2.健康码接种记录截屏复印件
填表人: 联系电话: 审核人:
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