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小儿腹泻
王某某 宗某某目录发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗与预防概述病因小儿腹泻(腹泻病)腹泻病是由于多病原、多因素引起的以大便次数增多及大便性状改变为特点的消化道综合症。严重者可引起脱水和电解质紊乱,是儿科的常见病、多发病。6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内者约占半数。一年半季均可发病,夏秋季发病率最高。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。病因易感因素感染因素非感染因素消化系统发育不成熟生长发育快机体防御功能差肠道菌群失调人工喂养肠道内感染 : 病毒感染:以轮状病毒最常见细菌感染:以致腹泻大肠埃希菌多为见真菌感染:以白念珠菌为多见寄生虫感染:以蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫多见肠XX感染:发热、感染原释放的毒素、直肠局部激惹以及抗生素治疗饮食因素:喂养不当、过敏性腹泻、原发性或继发性双糖酶气候因素发病机制病毒性肠炎肠毒素性肠炎非感染性腹泻侵袭性肠炎病毒侵入肠道后,导致小肠粘膜吸收水、电解质减少,同时糖类消化不全导致肠液渗透压增高,出现水样便细菌不直接侵入肠黏膜,但在肠腔释放肠毒素引起分泌性腹泻,使小肠液量增多,排出大量水样便,导致水和电解质紊乱直接侵袭肠黏膜组织引起渗出性腹泻,肠道粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润,出现渗出和溃疡等病变,排出痢疾样血便或粘液脓血便主要由饮食不当和气候因素导致消化过程发生障碍,食物不能充分吸收消化,积聚小肠上部,发生发酵和腐败,引起腹泻,导致脱水和电解质紊乱临床表现不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现,但各有特点。
(一)急性腹泻(病程
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