美国紧急避孕药应用指南
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专题讲座 ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＤＯＣＴＯＲＳ 美国紧急避孕药应用指南 马丽 （ 译） 金某某 （ 校） １００７３０ XX协和医院妇产科 美国食品药物监督局决议 尽管目前患者购买紧急避孕药不 再需要医生的处方，但医务人员在紧 急避孕药常识的宣传普及方面仍起着 非常重要的作用，以使广大女性人群 对该药有更多的的认识和了解。医务 人员应做的工作主要有：①讲解紧急 避孕药的基本常识；②给 １８ 岁以下的 女性开具处方；③给 １８ 岁以上有医疗 保险的患者开具处方；④在行医地点 为患者提供紧急避孕药。 紧急避孕药 在无防护性性生活，如强奸、避 孕套破裂或漏服避孕药物等避孕失败 的情况下，紧急避孕药（ＥＣＰ）是一种安 全有效的防止怀孕的方法。紧急避孕 药共分 ２ 次口服，第 １ 次是在无防护 性性生活后 ７２ 小时内服用，然后间隔 １２ 小时服用第 ２ 片。近期研究指出服 用这种单相孕激素的紧急避孕药时， 可将 ２ 次剂量合并于 １ 次服用，效果 与前者相同，且不良反应未见明显增 加。也有研究指出，在无防护性性生 活后 １２０ 小时后服用 ＥＣＰ 仍有一定的 作用。然而，ＥＣＰ 在性生活后 １２ 小时 内服用效果最好，所以我们建议性生 活后应尽早服用 ＥＣＰ。 专 用 紧 急 避 孕 药 Ｐｌａｎ ＢＴＭ：该产 品成分为孕激素，较雌孕激素复合的 避孕药效果更好，且较少引起恶心等 不 适 症 状 。 每 １ 片 Ｐｌａｎ ＢＴＭ 包 含 ０． 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 孕药者可考虑使用紧急避孕 药，而单相 ＥＣＰ 由于不含雌激素是更 好的选择。已确诊妊娠者应避免服用 该药物，ＥＣＰ 不会终止妊娠，也不会引 起胎儿畸形。 ＥＣＰ 基本常识及服用后护理 在接受病人咨询时应给出支持性 的客观的建议，鼓励病人说出自己的 担忧及疑惑。医务人员应向拟服用 ＥＣＰ 的妇女讲清楚其潜在的不良反应。 在 ＥＣＰ 的推广过程中，对销售相 关人员包括售货员进行专业培训可使 妇女们更容易接受此药物。服用此药 物前没有必要进行盆腔检查或孕期检 查，也没有必要去医院就诊。医务人 员可通过电话指导病人的用药，电话 指导时，应了解其月经史以及未防护 性性生活的时间，以初步评估其是否 已经妊娠。 服用 ＥＣＰ 后可随时服用其他激素 类避孕药，也可在下次月经来潮前使 用工具避孕。如果服用 ＥＣＰ ３ 周后月经 仍未来潮，应行妊娠相关检查。 紧急避孕药的发放 医务人员需知道有时一个来购买 避孕药的妇女可能是强奸案件的受害 者，应懂得如何适当地问诊，如何给 病人以同情及护理，以及如何提供咨 询帮助及随诊。我们应该给被强奸的 妇女提供紧急避孕药物以防止其怀孕。 药店及门诊等在有专业健康咨询 人员在场时可不需要处方直接提供 Ｐｌａｎ ＢＴＭ。医师可直接在医院里给病人 开 Ｐｌａｎ ＢＴＭ 或口服避孕药。研究指出 如果提前开出紧急避孕药，人们在需 要时服用此药的比例有所增高。 １６ 中国社区医师 ２００８ 年第 ３ 期（ 第 ２４ 卷总第 ３４５ 期） [文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
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