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__________________________公司
关于驾驶人员疫情防控情况排查表及承诺书
填报日期:2020年 月 日
车辆、司乘人员基本信息,排查内容
车牌号码
司乘人员姓名
司乘人员电话
司乘人员身份证号
行驶线路(起点—途经—目的地)
请如实填写填报日 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 状曾就诊住院?
是□ 否□
承运商承诺:对上述所报告信息的真实性、准确性和完整性负责,主动接受疫情防控检查,一旦发生瞒报、虚报造成疫情防控事故的,愿意承担相关法律责任。
承运商/供应商负责人:
承运商/供应商盖章:
2020年 月 日
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