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***小学
学生安全承诺书
姓名:
性别:□男 □女
班级:
身份证号:
联系电话:
本人郑重承诺:
一、本人充分理解并遵守学校各项防疫安全要求。
本人体温记录表中所记录的返校前14天体温均属实。
二、本人接受并如实回答以下流行病学调查,保证所填报内容真实准确,如有虚假愿承担相应法律责任:
1、节假日,你从以下哪个地区返回或途经?
□境外 □国内中高风险地区 □国内中高风险地区所 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。
日期
体温
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
承诺人(签名): 家长(签名):
承诺日期:
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