成立护理质量与安全管理委员会提请单
以下为《成立护理质量与安全管理委员会提请单》的无排版文字预览，完整内容请下载
*_**议决事项提请单
科室：护理部 （此处签章） 提交时间：2021年05月31日
事项议题
成立护理质量与安全管理委员会
提请科室
护理部
分管领导
卢某某
事项
背景
材料
等级医院评审标准中3.1.2.1要求：有院-科-病区或院-病区护理质量与安全管理组织体系，职责明确，落实到位。有护理质量与安全管理委员会，定期研究护理质量与安全工作，制定护理质量与安全管理的工作计划及护理质量监测指标，主管部门对科或病区护理质量与安全管理工作有检查与监管，持续改进有成效，医院护理质量与安全管理规范。
我院护理质量与安全管理工作需按等级医院标准成立护理质量与安全管理委员会以搭建相应组织架构并开展相关工作。
主要
存在
问题
目前护理部虽对医院护理质量及安全工作有检查与监管，并对护理质量进行持续改进，但未成立护理质量与安全管理委员会未建立相应组织架构，开展相关工作并建立台帐资料。
已参与会商
相关领导、科室
签名
科室
科室负责人
分管领导
会商结果建议的解决方案或倾向性意见
成立护理质量与安全管理委员会并发文公示，具体内容详见附件1。
分管领导
意见
结果反馈
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 组长：陈 晶
9.查对管理小组 组长：林 亚
10.静脉治疗小组 组长：李某某
二、工作职责
（一）护理质量与安全管理委员会
1.对全院护理质量进行全面管理；
2.每季度召开委员会成员会议1次，根据实际情况需要可随时召开委员会成员会议；
3.制定和修改各项规章制度和规范要求；并监督检查各项制度的落实情况；
4.及时汇报工作情况以及在平时工作中发现的问题；
5.针对检查中发现的问题进行评估、分析、讨论、找出问题及整改措施，提出系统改进意见；
6.及时评价护理质量，提出奖罚处理意见；
7.指导和督促护理质量改进小组工作的开展；
8.负责质量检查后的追踪检查；
9.委员会成员有权向护理部提出合理的建议和意见。
（二）护理质量持续改进小组
1.制订标准：负责制订分管项目的质量标准并对质量标准进行试查，根据试查结果及时调整质量标准；
2.实施管理：对分管项目进行日常质量指导、控制和持续质量改进等管理工作；
3.培训指导：负责分管项目相关理论培训和临床实践指导工作；
4.提供资料：每季度向护理质量管理委员会提交分管项目监控结果数据及分析资料，并提出改进意见；
5.为医院护理质量管理提供决策；
6.对小组工作中存在的问题，及时召开小组会议，商讨解决方案。
XX市妇女儿童医院
2021年5月25日
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
以上为《成立护理质量与安全管理委员会提请单》的无排版文字预览，完整内容请下载
成立护理质量与安全管理委员会提请单由用户“liaoshaoyajie”分享发布，转载请注明出处