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2021年寒假及春季开学学生安全承诺书

姓名：

性别：口男 口女

班级：



身份证号：

联系电话：





本人郑重承诺:

一、本人充分理解并遵守学校各项防疫安全要求。

二、本人体温记录表中所记录的开学前14天内体温均属实。

三、本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确，如有虚假愿承担

相应法律责任:

1.寒假期间，是否从以下地区返回或途经?(如选“否”直接回答第三题)

口境外 口国内中高风险地区 口国内中高风险地区所在地市 口否

2.以上如选前三项，请回 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 体温

日期

体温

日期

体温



2月6日



2月7日



2月8日



2月9日



2月10日





2月11日



2月12日



2月13日



2月14日



2月15日





2月16日



2月17日



2月18日



2月19日



2月20日







注:健康管理正常进行、所有检测结果符合相关要求方可申请返校。

承诺人(签名): 家长(签名):

承诺日期:

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