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***学生返校前14天健康状况追踪表
班级: 姓名: 联系电话:
日期
监测地点
健康监测起止时间
体温
是否前往疫情防控重点地区
是否接触过疫情防控高位人员(疑似人员或确诊病例)
出现异常症状
家长签字
异常症状
出现时间
诊断情况
处理结果
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5月5日
5月6日
5月7日
5月8日
5月9日
5月10日
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