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建筑工程安全措施费拨付申请表(1)
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XX区建筑工程安全措施费专户存储款
拨付申报表
工程项目名称
XX康海木制品市场
安全措施费专户存储开户银行
**_*
安全措施费专户存储帐号
******55
缴存费用总额
200000.00
已累计支取总额
0
专户余额
200000.00
本次支取金额
责任单位的安全文明施 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
6是否按规定按标准落实了监督部门及有关单位的整改指令意见
合格
责任单位签字盖章：
1建设单位（盖章）： 2监理单位（盖章）： 3施工单位（盖章）
项目主要负责人（签字）： 项目总监（签字）： 项目负责人（签字）
项目监督人员意见：
监督机构意见：
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