农村集合住宅建筑调查信息采集表
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农村住宅建筑调查信息采集表（集合住宅）（表格中加粗项为一类数据，其他为二类数据）
房屋类型
□独立住宅 ■集合住宅 □住宅辅助用房
集合住宅：指供多户居住的单元楼，有共用的楼梯或电梯。
第一部分：基本信息
1.1行政区划
XX市 市（区） 街道（乡、镇） 社区（村）
1.2建筑地址
组 路（街巷） 号 （号确实不存在才可以为空，空值率过高会影响提交，核查时不符合实际，会认定该房屋调查结果不符合要求）
1.3建筑（小区）名称
1.4楼栋号或名称
1.5产权单位
个人/单位名称
1.6 勘察单位
1.7 设计单位
1.8 施工单位
1.9监理单位
1.10测绘单位
1.11单元数
1.12住宅套数
1.13辅助用房房屋编号
无需填写编号，在图中点击选择图上的房屋图形即可。
第二部分：建筑信息
2.1建设概况
2.1.1建筑层数
地上___层
2.1.2建筑面积
____平方米
地下___层
2.1.3开工时间
年
2.1.4建造时间
□1980年及以前 □ 1981-1990年□ 1991-2000年□ 2001-2010年□ 2011-2015年□2016年及以后
2.1.5设计使用年限
年
2.1.6屋面形式
□平屋面□坡屋面□其他
2.1.7是否有大堂
□否□是，大堂高 米
2.1.8大堂面积
平方米
2.2结构类型
(砖石结构（承重墙体：□砖□砌块□石； 楼屋盖：□预制板□现浇板□木或轻钢楼屋盖□石板或石某某； 是否底部框架砌体结构：□是□否 注： 选择砖石结构后，括号内的三项均必填）
(钢筋混凝土结构 □钢结构 □其他_______
2.3建筑幕墙
2.3.1是否有建筑幕墙
□是□否
2.3.2建筑幕墙类型
□玻璃幕墙□金属板幕墙□石材幕墙□组合幕墙□其他
2.4围护结构
2.4.1是否有保温层
□是□否
2.4.2保温层材料
□聚苯□聚氨脂□岩棉□其他
2.4.3墙面材料
□无□抹灰□涂料□外墙砖□石材□板材□其他
2.5电梯情况
2.5.1是否有电梯
□是□否
2.5.2电梯数量
部
第三部分：抗震设防基本信息（注：该部分内容通过软件后台填写，不需要采集）
3.1抗震加固
3.1.1是否进行过抗震加固
□是□否
3.1.2抗震加固时间
__________年
第四部分：使用情况
4.1变形损伤
有无明显墙体裂缝、屋面塌陷、墙柱倾斜、地基沉降等
□有(无
注：若选择“有”，则需上传1-3张变形照片
4.2改造情况
4.2.1是否进行过改造
□是□否
4.2.2改造时间
__________年
4.2.3改造内容
□楼顶加层□周边扩建□楼内夹层□改变承重结构□其他
4.3物业管理
4.3.1有无物业管理
□是□否
4.3.2物业管理单位
4.4白蚁危害
4.4.1是否有白蚁危害
□是□否
4.4.2白蚁防治时间
年
4.5安全鉴定
4.5.1是否进行过安全鉴定
□是□否
4.5.2安全鉴定等级
□Ａ级□Ｂ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
5.3房屋使用状态
□自住□空置□出租，承租人
5.4朝向
5.5所在规划层
5.7建筑面积
____平方米
专有部分 平方米
5.6所在名义层
公摊部分 平方米
5.8政策属性
□商品住房(集资建房(限价商品住房□经济适用住房（拆XX置住房）□人才住房（产权型）□人才住房（租赁型）□公共租赁住房□政务用房 □物业服务用房□直管公房□自管公房□其他
信息采集人
单位
日期
注：（1）标黄为选填项，其他均为必填项；（2）加粗字段为一类字段，其余灰底色未加粗的为二类字段。
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