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下半年中小学教师资格考试(笔试)考试人员健康管理信息采集表

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XX省2021年下半年中小学教师资格考试(笔试)

考试人员健康管理信息采集表

考生姓名



准考证号





联系方式



身份证号





情形

健康排查(流行病学史筛查)





考前21天内是否有国内中、高风险等疫情重点地区旅居史

考前28天内是否有境外旅居史

居住社区21天内是否发生疫情

属于下面哪种情形

是否解除医学隔离观察

是否核酸检测为阳性





□是

□否

□是

□否

□是

□否

□确诊病例

□无症状感染者

□密切接触者

□以上都不是

□是

□否

□不属于

□是

□否



健康检测(自考前14天起)

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11















12















13















14















考试当天















考生承诺

本人参加2021年下半年中小学教师资格考试(笔试),现郑重承诺:

本人如实逐项填报健康申明,如因隐瞒或虚假填报引起不良后果,本人愿承担相应的法律责任。

考生签名:

日 期: 年 月 日



疫情防控以XX省最新要求为准。考生每场考试进入考点入场检查时均须上交本表。

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  2. 2021年上半年中小学教师资格考试疫情防控承诺书
  3. 下半年中小学教师资格考试 考生健康状况报告表
  4. XX省2020年下半年中小学教师资格考试考生健康状况报告表
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  8. 附件1:中小学教师资格考试面试陕西师范大学考生现场确认时间安排表
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回顶部 | 首页 | 电脑版 | 举报反馈 更新时间2021-11-20 14:14:50
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