科技成果鉴定申请表
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科技成果鉴定申请表
成 果 名 称：
完 成 单 位：
申 请 鉴 定 单 位： （盖章）
申 请 鉴 定 日 期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期： 经办人： （签字）
**_*
二OO五年制
科技成果 中文名称
（限35个汉字）
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
申请鉴定单位
单位名称
隶属省部
代码
□□□
名称
所在地区
代码
□□□
名称
单位属性（ ）
1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他
联 系 人
邮政编码
联系电话
1. 2.
通信地址
任 务 来 源
( )
1-国家计划 2-省部计划 3-计划外
成果有无密级
( )
0-无 1-有
密级
（ ）
1-秘密 2-机密 3-绝密
内 容 简 介
内 容 简 介
技 术 资 料 目 录
主 要 研 制 人 员 名 单
序号
姓 名
性 别
出生年月
技术职称
文 化 程 度
（学 位）
工作单位
对成果创造性
贡 献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
14
15
注：主要研制人员超过15人可加附页 申 请 鉴 定 单 位 意 见
领导签字 （盖章）
主 管 业 务 部 门 意 见
领导签字 （盖章）
任 务 下 达 单 位 意 见
领导签字 （盖章）
组 织 鉴 定 单 位 意 见
经办人 （签字）；主管领导 （签字）
鉴定形式
填 写 说 明
1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 题和改进意见。
16.技术资料目录：指按照规定应由鉴定单位提供的主要文件和技术资料。
17.主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。
18.申请鉴定单位某某：由申请鉴定单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
19.主管业务部门意见：由申请鉴定单位的上级业务主管部门填写，经领导签字后，加盖单位公章。
20.任务下达单位某某：由该项目的任务下达单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
21.组织鉴定单位某某：由组织鉴定单位填写，由经办人和主管领导签字。
22.鉴定形式：由组织鉴定单位填写。
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