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附件7
个人14天健康登记表
学校
姓名
性别
身份证
现居住地
日期
8月
18日
8月
19日
8月
20日
8月
21日
8月
22日
8月
23日
8月
24日
8月
25日
8月
26日
8月
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本人郑重承诺:如实填写上述内容,自觉履行疫情防控的法律法规义务,承担相应的法律法规责任。
学生/教师签字
监护人签字(教师不填)
日 期
2021年 月 日
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