.6血液科风湿免疫科护理质量分析评价报告 -
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XX市XX府人民医院
XX市人民医院XX府院区
2021年6月血液风湿免疫科护理质量分析报告督查时间：2021.6.1—2021.6.30
督查内容:预防住院患者跌倒集束化护理查检表；护理文书管理规范查检表；预防住院患者压力性损伤集束化护理查检表；评估符合率查检表；跌倒高危患者护理措施查检表
督导人员：黄某某、杭广伟、周某某、赵某某、护理部质量督导小组
督导形式：现场查看、查阅质料、随机抽查
各项指标结果：
指标名称
指标值
院均值
护理文书管理规范查检表
98.8%
无
预防住院患者压力性损伤集束化护理查检表
98.8%
无
评估符合率查检表
98%
无
跌倒高危患者护理措施查检表
100%
98.7%
护士长履职落实率
99%
99%
静脉输液安全管理规范落实率
99%
99%
健康教育知晓率
95%
96%
问题汇总：
查检项目
项目名称
质量标准
责任人
检查人
落实
数量
护理文书管理规范查检表
护理记录
病情变化时记录规范
姜某某
杭广伟
否
2
预防住院患者压力性损伤集束化护理查检表
风 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 没有及时告知患者及家属相应的风险，不能引起患者及家属的重视。
5..护理记录单严格规范落实，按照护理文书书写规范执行，原因分析：责任护士没有及时检查护理文书，导致错误的发生。
（二） 制定对策：
1.加强护理文书规范的落实，质控员和护士长不定期检查，责任到人。
2.责任护士及时掌握患者的病情及评估制度和评估要求，对压疮高危患者正确评估，做好各种预防措施。做到评估认真、仔细、客观、及时，与病情相符合。
3.护理评估是保证护理安全，更好的服务于患者的一项重要措施。责任护士正确评估，及时检查避免错误的发生。
3.高危跌倒患者应该及时告知患者及家属相应的风险，引起患者及家属的重视。保证患者安全。避免患者跌倒坠床的发生。
4.预防跌倒患者护理措施首先是：正确评估并签署相关知情通知书，同意。指导患者起床三部曲。悬挂警示标示。
5.护理文书书写规范的学习，有助于我们规范护理文书的准确率，责任护士及时检查，发生病情变化时及时书写，质控员不定期抽查。
四、不良事件：
无
五、签名：
黄某某
杭广伟
周某某
姜某某
李某某
高某某
方某某
赵某某
王某某
张某某
徐某某
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