科室培训记录
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科室培训记录
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培训内容：1．按照发病机制的不同，脊柱骨折可分为哪几种类型?
按发病机制，脊柱骨折可分为：①屈曲型损伤。②过伸型损伤。③垂直压缩型损伤。④侧屈型损伤。⑤屈曲旋转型损伤。⑥水平剪力型损伤。⑦撕脱型损伤。以屈曲型损伤多见。
2．脊柱的“三柱”(Denis提出)分别指什么?
Denis(1983年)提出脊柱“三柱”概念，即前纵韧带、椎体及椎间盘前2／3为前柱；后纵韧带、椎体及椎间盘后1／3为中柱；椎弓、关节突关节、棘突、椎板、黄某某、棘间韧带、棘上韧带为后柱。
3.脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。脊柱一旦发生骨折轻则留下腰背酸痛等后遗症，重则导致截瘫，甚至危及生命。
颈椎骨折的预防和治疗。开车或乘坐高速汽车时应系好安全带。高空作业时要做好防护工作，万一坠落，避免头颈部先着地。游泳爱好者高 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 损伤者：早期可用脱水剂，激素５-７天。应用神经保护及营养剂如甲强龙、施某某等。 4.瘫痪病人：可补充人体白蛋白，复方氨基酸，脂肪乳等。
提示 :
脊柱骨折必须高度重视。急救、运送或治疗不正确均可加重脊髓损伤。甚至引起脊髓完全断裂。导致终身残废。遇到这种病人，必须让病人脊柱保持正常生理曲线，用滚动法将病人移到担架上，或由三人用手同时平直托置担架上，妥善固定好才送到医院找骨科大夫诊治。切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作，以免增加或导致脊髓损伤。
脊柱骨折伴截瘫的后期护理和治疗。在截瘫治疗和康复期间，由于疗效慢、疗程长，病人常忧患重重，悲观失望。病人应发挥与病魔做斗争的主观能动性，使残废降至最低程度。并自受伤后第2天开始，行拱挤式背伸肌功能锻炼， 8周后带腰围下地活动。 针灸和推拿按摩可促进瘫痪肢体的血液循环，避免肌肉的萎缩和关节的畸形僵硬。加强功能锻炼，要经常变换病人的体位，床铺要柔软舒适，以防褥疮的发生。鼓励病人多喝水，更换尿管，防止泌尿系感染。还要注意全身营养，增强抵抗力，防止呼吸道感染。
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