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XX市学校新冠肺炎疫情防控指南
(第一版)仅供学校校医(保健医)使用
*_**学生保健所
2020 年 2 月
目 录
一、适用范围 1
二、目标要求 1
三、新型冠状病毒感染的肺炎知识 1
四、综合防控措施(21 条) 3
五、信息收集与监测 8
六、学校疫情防控各项制度指引 9
七、学校个体防控措施 14
八、学校疫情防控工作时间表、流程图 15
九、XX市教育疾控疫情防控各部门联系方式 22
十、学校隔离观察室(区)基本要求 23
十一、学校防护用品参考 23
十二、消毒指南 24
十三、XX市教育系统新冠肺炎疫情防控应急预案 30
附件:
班级晨午晚检登记表
学校(因病缺勤、传染病早期症状、疑似新冠病人及病因) 排查登记表
学校传染病登记、跟踪、复课记录(学生/员工)
学校传染病(疫情)防控消毒工作记录
新冠肺炎疫情防控洗手法
为贯彻落实市委市政府关于做好我市新冠肺炎疫情防控工作总部 署,做好我市学校新冠肺炎疫情防控工作,打赢教育系统疫情防控 阻击战,确保疫情不进校、校园无传染,提高快速反应和发生疫情 应急处理能力,规范和强化我市各级各类学校疫情防控工作,依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《中小学校传染病预防控制工作管理规范》等法律法规,制定了XX市新冠肺 炎疫情防控指南,指南由十三部分组成,请我市各级各类学校在新 冠肺炎疫情防控中结合本校实际参照执行。
一、适用范围
本指南适用于我市各级各类学校(含在鞍高校、普通中小学、中 职学校、幼儿园等,以下简称学校)
二、目标要求
预防为主,生命安全为本。统一指挥,统筹部署教育系统新冠肺 炎疫情防控工作;突出重点,分类指导学校疫情防控工作措施;快速 反应,有效控制学校突发公共卫生事件;外防输入,内防扩散,保障 广大师生员工身体健康和生命安全,教育教学秩序有序开展。
三、新型冠状病毒感染的肺炎知识
(本节参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案试行第五版整理)
2019 年 12 月以来,**_*陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现 了此类病例。该病作为呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病 防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。
(一)概述
2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎称之为新型冠状病毒肺炎。现命名为新冠肺炎。
基于目前的流行病学调查,潜伏期 1-14 天,特殊情况出现潜伏期
24 天,多为 3-7 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重型患者多在发病一周后出现呼吸 困难和低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休 克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。重型、危重型患 者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻 微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良 好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差,儿童 病例症状相对较轻。
实验室检查,发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白(CRP) 和血沉升高,降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中 可检测出新型冠状病毒核酸。
胸部影像学检查,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变, 胸腔积液少见。
新冠肺炎在临床上分为四种类型:
轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。
普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。
重型:符合下列任何一条,呼吸窘迫,RR≥30 次/分;静息状态下,指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)
≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
危重型:符合以下情况之一者,出现呼吸衰竭,且需要机械通 气;出现休克;合并其他器官功能衰竭需ICU 监护治疗。
解除隔离和出院标准:体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显
好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
(二)流行病学特点
传染源:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。
传播途径:经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。在相 对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播 的可能。
易感人群:人群普遍易感。
四、综合防控措施(21 条)
成立学校疫情防控工作机构;建立联防联控机制;制定学校疫情防控工作两方案(应急预案和开学准备方案),落实防控工作制度,积极开展学校疫情防控工作。
(一)建立疫情防控工作体系
成立学校疫情防控工作领导小组,学校校长为第一责任人,分 管校领导为直接责任人,成员包括学校领导班子、相关部门负责人等 组成。各部门负责人为本部门防控工作责任人,多校区办学的学校, 每个校区必须指定防控工作的责任人。全面负责学校疫情防控工作的 组织领导和督查督办。
成立学校新冠肺炎疫情防控专门工作机构,由学校综合协调部 门牵头,学生、教务、后勤、卫生室(保健室)、少先队部、团委等 部门负责人和相关人员组成。根据防控工作需要,成立应急处置、日 常某某、宣传教育、后勤保障、督导检查等机构;明确职责分工,责 任到岗,任务到人。有多校区办学的学校,每个校区必须指定防控工 作责任人。可参照以下设置(省教育厅标准)。
学校新冠肺炎防控工作机构可根据工作需要设立综合协调组、日 常某某组、应急处置组、宣传教育组、后勤保障组和督查督办组等工 作小组。各组职责为:
综合协调组(领导小组下设办公室):负责掌握学校疫情防控全面工作, 制定防控工作方案, 建立健全各项防控制度; 组织、协调各工作组落实防控措施; 按照疫情进展情况, 统筹安排教学与活动日程; 负责与疫情有关的内外联络及日常事务, 设有专人及时向属地教育行政部门汇报防控工作动态, 向属地卫健疾控部门报告排查信息及疫情信息; 涉及到外籍教师和学生时, 负责按照外事规定提出处理意见, 必要时与外事主管部门进行联系。
日常某某组:负责做好学校稳定和安全保卫等工作,学校校园实行封闭式管理, 禁止外来人员进入校园; 对全校教职员工及学生出入校园进行日常检查, 监测教职员工和学生身体健康状况, 严格进行体温检查, 如发现体温超过 37.3℃(腋下体温)或者有呼吸道症状者, 禁止进入校园, 并按规定采取相关措施;负责统计、汇总、分析学生缺课、居家医学观察和就诊等信息, 并按时、及时向校防控工作领导小组报告;负责学校环境消毒、物表消毒、空气消毒等; 负责开展校内各类人员的分类防控措施培训, 开学前组织学校教职员工开展防控工作培训, 掌握必要的防控常识和操作规范, 加强自我防护, 参与群防群控。
应急处置组:负责制定并完善疫情应急预案, 开展应急演练; 负责突发事件的应急处理, 设立隔离观察室(区), 落实体温异常教职员工和学生的防控和隔离; 做好应急消毒、处置、报告和配合转运工作。
宣传教育组:负责新冠肺炎预防控制工作的宣传教育; 向家长和学生普及防控知识、开展家庭防控指导, 避免人为恐慌; 做好疑似或确诊病例师生的心理疏导工作。开学后要开展《预防新冠肺炎知识》
专题健康教育, 普及健康理念, 让学生适应特殊时期的生活学习方式。
后勤保障组:根据新冠肺炎预防控制工作需要, 做好物资供应、经费筹集和后勤保障等工作; 做好物资和资金使用的监督管理等工作。对清洁服务等人员进行消毒工作指导和查验, 正确处理呕吐物、动物尸体及粪便等。
督查督办组:对各工作组、各年级、各班级疫情防控工作落实 情况进行监督检查, 对工作敷衍、推进不力的提出处理意见。
建立学校、院(系、部)、年级、班级、家长分级防控工作联 系网络,及时收集和报送相关信息。按照教育系统新冠肺炎疫情防控 指挥办公室要求上报防控信息。
明确教育主管部门、属地卫健疾控部门、就近医疗机构发热门 诊/定点医院联系人及其联系方式,开展联防联控。
制定和完善学校新冠肺炎疫情防控工作的“两案九制”:开学准备工作方案;学校突发公共卫生事件应急预案。学校疫情报告制度; 学校晨、午、晚检制度;学生因病缺课(勤)登记、追踪制度;学生 复课证明查验制度;学校健康管理制度;学校健康教育制度;学校环 境卫生检查通报制度;学校通风换气消毒制度;学校体育锻炼制度。
明确新冠肺炎疫情防控工作刑法和行政责任:公民传播新型冠状病毒行为的刑事责任;国家工作人员在防控疫情过程中渎职、失职 行为的刑事责任;瞒报、缓报、谎报的行政责任。
(二)开学前防控工作措施
建立教职员工及学生假期行踪健康监测机制。全面摸清外出、患病人群底数。尤其摸清疫情暴发以来本校外出的教职员工和学生数 量及其在各年级、班级分布等情况。开学 14 天前,收集所有返校师
生的健康日报记录卡。健康记录卡内容包括:师生返校前 14 天的身体健康状况、家庭成员身体健康状况、假期是否曾前往XX等疫情防 控重点地区、是否接触过疫情防控重点地区高危人员等。根据排查结
果,做好校内师生员工分院系、分年级、分班级,分省份、分期、分 批有序错峰返校方案。未经批准,学生一律不准提前返校。绝不允许 教职员工和学生带病返校或未解除医学观察人员上学/上班。
在学校卫生室(保健室)附近设置相对独立的隔离观察室,隔 离观察室应安排在一楼,距离校门口相对较近的位置。通风良好,用以暂时留观、转送和观察身体不适的师生。隔离观察室要有明确标识。
学校须配备快速体温检测仪、消毒液、医用口罩、防护服、 隔离服、护目镜、医疗垃圾袋、洗手液等防护用品。
制定网络教学方案,落实网络教学平台及资源,组织开展网 络教学,妥善安排因疫情误课学生的补课或网络教学工作。
做好食堂开餐前各项准备工作。食堂工作人员健康卡纳入学校统一管理。食堂进货严格落实索证索票制度,不得使用来源不明的家 禽家畜。严禁采购食用野生动物。食堂采购人员、送货人员和查验人 员在工作期间做好个人防护。食堂采购的主副食等物品进校要错开学 生上下学时间,有条件学校开设专门通道。
食堂防控要点:
全面检查食堂工作人员的身体状况, 严格执行从业人员健康检查制度。每天由管理员负责监测体温并记录。如发现异常情况, 立即启动应急措施, 并上报学校。
严禁非工作人员出入食堂操作间。保持食堂环境清洁, 每天彻底清扫一次食堂环境卫生。食堂内垃圾必须随时清净, 食品存放区不允许有垃圾暂存, 保证通风、换气。
餐厅、操作间每天进行两次空气消毒。餐具用品须按照《食
(饮)具消毒卫生标准》进行消毒。
加强食品采购管理, 切实保证食品卫生安全。严禁使用已经变质、超保质期或被污染的食品。
就餐时实行分时分餐制(学生可自带餐具)或盒饭制, 回避近
距离面对面就餐。
食堂工作人员必须戴口罩和一次性手套。
学校要加强营养指导, 保证均衡饮食。
开展全校环境清洁整治行动,彻底消除卫生死角。学校所有 场所开学前一天通风、消毒。同时做好学校水源、饮水安全监管,配 备足够的肥皂或洗手液。
通过新媒体、微信、短信、网络课程等形式,对师生员工和家长进行新冠肺炎疫情防控专题知识宣传教育。特别注重对学校校医、 宿管、辅导员、班主任、保安保洁人员、食堂管理员和关键岗位负责人的防控知识、技能培训工作。动员师生员工和家长积极配合和支持学校各项防控措施,全力做好学校开学前防控准备工作。
(三)开学后防控措施
校园实施封闭管理,校外无关人员一律不准进入校园。校内实行网格化管理。学生、教师、员工、保安、保洁、食堂、宿舍管理 等人员实行分类管理。要特别加强后勤人员特别是外包外聘后勤人员 管理,堵塞安全漏洞。
师生员工入校实行体温检测制度,校门口设专门标识。校外进校 工作人员要实名登记,严控进校人员管理。学校指派专人负责登记, 定期对登记用品笔、桌椅等消毒处理。
每日对教职员工和学生进行晨、午检、晚检(住校学生),建立因病缺勤登记与病因追踪报告、复课证明查验等日常某某措施。不 允许带病上学或上班。因病缺课(勤)人员应由校医(保健教师)根 据医院相关证明、隔离期已满等情况,确认健康后方可返校。校医
(保健教师)应做好个人防护。相关废物垃圾在指定位置,设专用垃 圾箱收集,进行消毒处理。
如发现有疑似新冠肺炎早期症状如发热、咳嗽、咽痛、乏力等可疑症状,立即向学校疫情报告人报告,启动应急预案。根据卫健疾
控部门需要,积极配合卫健疾控部门做好密切接触者的管理和消毒工 作。
全面做好校园环境的清洁,垃圾分类日产日清,保持干净、整洁的校园环境。疫情期间放学后每天对食堂、教室、宿舍、图书馆、 活动中心、洗手间、门卫等人员流动区域通风消毒,通风 30 分钟, 可使用有效氯 250mg/L-500mg/L 消毒液对以上区域物体表面和室内地面喷洒或托拭消毒。课间坚持开窗换气 10 分钟,保持室内空气流通。
疫情未解除之前,校内不举办任何聚集性活动。鼓励教职员工和学生积极参加体育锻炼,保证每天一小时体育活动,正常作息和健 康某某,增强抵御疾病能力。
学校食堂要采用分餐进食,避免人员聚集。无食堂,师生员工可采用带饭或回家就餐方式。餐厅要每日消毒;餐桌椅使用后要及时 进行消毒;对餐(炊)具上的残渣进行清洗后,应煮沸或通过流通蒸 汽消毒 15 分钟,或采取热力消毒柜等消毒,或采用有效氯 250mg/L 的溶液侵泡消毒 30 分钟,消毒后应将残留消毒剂冲净。加强对集体配餐单位监控管理,尤其督促落实送餐到校人员的健康管理和个人卫 生防护。
寄宿制学校应在宿舍门口设置体温检查岗,经体温检查合格方可入舍或进入教学区。学校宿舍要单独设立临时隔离房间,远离人群 密集场所。被隔离者要单人单间,房间内设卫生间,通风良好,不得 使用中央空调系统。
请我市各级各类学校严格对照以上防控措施,认真落实,未尽事 宜,可结合实际工作进行加减措施。
五、信息收集与监测
各学校要梳理本校在开学前、开学时、开学后需要监测、收集、报告的信息,形成对应的报告流程。
实行每日疫情防控“日报告”、“零报告”机制,发现异常情况, 迅速上报。建议班级晨检信息上报,在 9 点前,学校信息上报 10 点前。
建立信息发布机制。通过校园网、公众号等多种智能、便捷方 式向全校师生发布防控信息、返校要求,确保师生了解相关防控工作 安排。
加强假期、双休日专人值班值守,并对值班人员进行培训。公 布值班电话并报主管教育行政部门备案。
六、学校疫情防控各项制度指引
(一)学校疫情报告制度
学校疫情报告由学校疫情报告人报告,在校长领导下,具体负责本校疫情、疑似疫情和突发公共卫生事件相关信息的报告工作。学 校疫情报告人由学校专兼职校医(保健教师)、或经过培训合格的学 校其他在编人员负责。
学校发生新冠肺炎病人或疑似病人时,通过学校疫情报告人第一时间向上级教育行政主管部门和属地卫健疾控部门报告。
疫情监测信息上报采用零报告制度;疫情报告人上报时间为每 日上午 10 点前,班级监测信息上报时间为每日上午 9 点前,居家人
员监测信息上报每日 8 点前。
任何单位、学校、个人不得瞒报、缓报、漏报和谎报疫情信息。
(二)学校晨午晚检制度
学校日常要实行晨、午、晚检制度。住宿制学校增加晚检。
学校班主任教师作为班级晨、午检、晚检负责人,每天早晨第 一节课前对本班学生进行晨检和数据收集工作,下午第一节课前进行 午检工作。学生晚检在睡觉前进行,由家长或寝室负责人负责。晨、 午检要有记录,晚检有疑似症状要报告班主任做记录。教职工也要进
行晨午检。
学校晨、午、晚检内容包括:观察学生精神状态、询问学生健康状况,登记因病缺勤情况。晨午检重点询问和观察要点为:(1)新冠肺炎相关症状:发热(腋下温度≥37.3℃)、咳嗽、乏力、呼吸不畅、腹 泻、流涕、咳痰等。(2)其他传染病相关症状:皮疹(含皮肤、 口腔黏膜等)、呕吐、腹泻、黄疸、腮腺肿大等;调查了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状、有无疫区、疫点和传染病人接触等 信息。
对晨、午、晚检中发现的可疑症状,特别是发现发烧、头疼、咳嗽以及不能确定的疑似症状和现象,要及时、详细地报告学校疫情 报告人进行核实、排查和处理工作。在重大传染病流行期间,出现其 它症状时,也应立即通知学校疫情报告人,采取隔离观察及消毒等措 施。每日晨、午检对特殊情况,按照记录表做好详细的记录,并及时 核实、报告和跟进处理预警信息。
校内晨午晚检中如发现疑似病例,应立即报告疫情报告人,采取校内隔离观察措施,通知家长或监护人去医院就诊或回家休息隔离。
(三)学生因病缺课(勤)登记、追踪报告制度
学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记、病因追踪工作,对各班登记结果进行核实、汇总。学校教职工也应参照学生开展 此项工作。
班主任负责学生每日登记因病缺课学生信息,协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪,学生因病缺课信息包括发病时间、症 状、就诊情况等信息。若发现疑似病例,应及时向上级教育主管部门 和属地卫健疾控部门报告。
班级学生因病缺课信息与传染病监测信息要同一时间上报疫情 报告人。
学生因病缺课信息和病因追踪信息要真实、准确,不得瞒报、
缓报、漏报和谎报。
(四)学生复课证明查验制度
1.疫情期间,学生复课需提前一天提出申请,填写复课申请单, 附医院病愈证明或社区开具的隔离期满等证明,经班主任交由学校校 医复核查验。若校医复核与医院证明不一致,以校医结论为准。
学校校医查验合格后,开具复课通知单,经学校教务科复查后, 交由班主任,通知学生复课。
复课申请校医保存备查,先天性病症需保存到学生毕业后,传染病保存一学年时间。
因传染病请假,复课后还需密切观察,提示复课学生和密切接触的学生做好防护,避免隐性传染。
(五)学校健康管理制度
疫情期间,要加强对患病学生健康管理工作,依据学生健康体检结果和家长提供的学生疾病信息,掌握患有先心病等先天性疾病学 生的信息,在传染病高发期间,要重点做好日常身体健康监护和传染 病预防工作。
活动空间较小、学生相对较多的学校错时下课,课间十分钟离 开教室,不聚集,不嬉戏,有序到操场进行课外文体活动。
建立学生健康档案,认真落实学生体质健康标准监测制度,提 高学生体质健康水平,增强抵御疾病能力。
加强小学一年级入学接种查验工作,对未接种、漏种学生,及 时通知补种。
学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人, 在传染期内或者在排除传染病前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。
(六)学校健康教育制度
开学前,利用网络等多种形式对师生员工开展一次新冠肺炎疫
情防控知识培训工作,引导师生员工正确认识疫情,消除不必要的紧张和恐惧。提醒广大师生注意做到以下几点:(1)出门戴口罩、勤洗手;(2) 咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘捂住口鼻;(3 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。
备注:①门把手、地面、室内空气等。②有效氯(84 消毒液、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等);乙醇(75%酒精消毒液);二氧化氯(二氧化氯消毒剂);热力(煮沸)。③擦拭、喷洒、浸泡、煮沸。
附件 5:新冠肺炎疫情防控洗手法
在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,要记得洗手。 洗手时,要注意用流动水和使用肥皂(洗手液)洗,揉搓的时间不少 于 20 秒。为了方便记忆,揉搓步骤可简单归为七字口诀:内一外一夹一弓一大一立一腕。
内:掌心对掌心,相互揉搓。
外:掌心对手背,两手交叉揉搓。
夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。
弓:十指弯曲紧扣,转动揉搓。
大:拇指握在掌心,转动揉搓。
立:指尖在掌心揉搓。
腕:清洁手腕。
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