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现场笔录
时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
地点:
检查人员: 执法证号:
检查人员: 执法证号:
当事人:
主体资格证照名称:
统一社会信用代码(注册号):
住所(住址):
法定代表人(负责人、经营者):
身份证(其他有效证件)号码:
联系电话: 其他联系方式:
联系地址:
通知当事人到场情况:
检查人员:我们是 的执法人员。现向你出示我们的执法证件,你是否看清楚?
当事人:
检查人员:你有权进行陈述和申辩。你应当如实回答询问,
当事人(签名或者盖章): 年 月 日
见证人(签名或者盖章): 年 月 日
检查人员: 、 年 月 日
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并协助调查或者检查,不得阻挠。你认为检查人员与你(单位)有直接利害关系的,依法有申请回避的权利。你是否申请检查人员回避?
当事人:
(如实施行政强制措施,当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及依法享有的权利、救济途径情况:
当事人的陈述和申辩:
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检查人员:以上是本次现场检查的情况记录,请核对/已向你宣读。如果属实请签名。
当事人:
当事人(签名或者盖章): 年 月 日
见证人(签名或者盖章): 年 月 日
检查人员: 、 年 月 日
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