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请按照“注意事项”正确填写本表各栏
根据专利法第19条的规定
委 托 机构代码( )
1. 代为办理名称为 的发明创造
申请或专利(申请号或专利号为_______________)以及在专 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 述委托并指定专利代理人 、 办理此项委托。
委托人(单位或个人)
(盖章或签字)
被委托人(专利代理机构)
(盖章)
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