幼儿园优秀自制玩教具评选活动参评作品申报表
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附件1
编????号：
?
2018年XX市幼儿园优秀自制玩教具
评选活动参评作品申报表
（样表）
作品名称：?????趣味保龄球?????
申报单位：????梅某某中心幼儿园?? ?
申 报 者:??? ? 陈某某 ??
作品类别：请在所选定的类别□内划“√”（每件作品只能申报一个作品类别）
□ 科学类（KX）?? 益智类（YZ）
□ 建构类（JG）?□ 运动类（YD）
□ 艺术类（YS，包含美工、音乐）
□ 综合类（ZH，包含语言阅读、角色表演、社会等）
二0一八年五月
填?表?说?明
1．作品名称
在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的一组玩教具。
2．申报单位
申报单位应为第一作者当前所在幼儿园。
3．申某某
申某某应是幼儿园教师，允许一人或多人合作申报。多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。作者姓名、次序和名称等信息资料，报送确认后不得更改，不能增加新成员。
4．作品类别
由申某某按照作品的应用领域在所列的类别中自行选择，每件作品只能申报一个作品类别。
5．活动目标和作品设计思路
介绍作品对达成相应游戏及教育教学活动目标所发挥的独特作用，从选题考虑、适合领域、适用年龄、应用范围与方法等方面介绍作品设计思路。
6．作品教育功能和创新点
用文字、图片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸、基本使用方法等。
7．游戏及教育教学活动案例
呈现利用该作品开展游戏及教育活动，引导幼儿积极主动学习,开展创造性游戏活动的典型活动案例，并按要求附活动视频（时间不超过10分钟）。
8．作品安全性阐述
从作品所用材料、作品结构的安全性，以及作品使用时的安全性进行阐述。
申报单位概况
园所名称
梅某某中心幼儿园
办园性质
公办
办园等级
XX市示范
地?址
XX市梅某某镇丰高路
邮?编
331132?
园所规模
小班数
?4
中班数
?4
大班数
4?
在 园
幼儿数
?
负责人
姓?名
熊某某?
职?务
?园长
电?话
?***
邮?箱
?***0@qq.com
申?报?者?概?况
第一作者
姓?名
陈某某
性?别
?女
出生年月
1992.11
手?机
?***
学?历
大专
职称/职务
?中小学二级
电子邮箱
?***08@qq.com
署名作者
第二作者
姓?名
李某某
性别
女
职称/职务
?幼儿教师
学?历
高中
出生年月
?1990.05
电子邮箱
***0@QQ.COM
手?机
?***
单位名称
梅某某中心幼儿园
单位电话
?
单位地址
**_*梅某某镇
邮?编
?331132
第三作者
姓?名
陈某某
性别
女
职称/职务
?小学一级
学?历
本科
出生年月
?1990.03
电子邮箱
手?机
?***
单位名称
梅某某中心幼儿园
单位电话
?
单位地址
**_*梅某某镇
邮?编
?331132
活动目标和作品设计思路
介绍作品对达成相应游戏及教育教学活动目标所发挥的独特 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ）：江某某??????????????2018年6月6日
第一申某某所在单位意见
?
?
?
????????单位盖章
?
?单位负责人（签名）：?????????? 2018年6月6日???
市教育装备管理部门意见
同意上报该作品参加2018年XX省幼儿园优秀自制玩教具评选活动。我们已对申报单位资质、申某某资质及作品进行审核，申报内容属实。
?
单位（盖章）：??????????
??????????????????? ?2018年6月6日
备
注
?
?
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