幼儿园复学人员健康申报表
以下为《幼儿园复学人员健康申报表》的无排版文字预览，完整内容请下载
***复学人员健康申报表
一、一般情况
幼儿姓名：_____________；家长姓名________ __； 幼儿性别：□男 □女
幼儿身份证号：_____________________________联系电话：____________________
户籍所在地址：____ ___
现居住地址：____ ___
所在班级：_______________
二、流行病学史
返回幼儿园前14天，您是否有以下情况（打√表示）
1. 到过XX、XX省或者其他有新型冠状病毒感染的肺炎本地病例持续传播的地区？
□是□否
2. 曾接触过来XX、XX省或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者？ □是 □否
3. 周围人群中2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？
□是 □否
三、返回幼儿园前14天本人健康监测情况
日期
体温测量记录
咳嗽
其他不适（请说明）
日期
体温测量记录
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
承诺人签（家长姓名）：_____________
生签名（家长代签）： _____________
日期：__ ___________
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 学生返校复学 家长承诺书
- 幼儿园疫情防控工作方案
- 幼儿园复学后疫情防控一日活动指南
- 健康申报表模板
- 幼儿园延迟开学通知
- 学院学生健康申报表（4月20日开始记录直到返校当天)
- 小学返校复学家长承诺书
- 中小学（幼儿园）学生返校 健康申报表
- 幼儿园关于新型冠状病毒感染防控应急预案
- 关于做好幼儿园复学相关工作的通知
- 幼儿园关于新型冠状病毒的工作预案
- 教职工健康申报表
- 幼儿园班级线上家访记录表
- 幼儿园关于做好新冠肺炎疫情防控工作的开学方案2020.02.14
- 幼儿园复学工作方案
- 幼儿园关于预防与控制新型冠状病毒感染的肺炎工作预案
- 幼儿园《疫情春季学期复学准备工作评估视频培训》总结
- 幼儿园应对新型冠状病毒感染疫情防控工作方案
- 返校复学告知书
- 幼儿园新冠肺炎疫情防控期间新生健康承诺书
以上为《幼儿园复学人员健康申报表》的无排版文字预览，完整内容请下载
幼儿园复学人员健康申报表由用户“cdutxx”分享发布，转载请注明出处- 学生返校复学 家长承诺书
- 幼儿园疫情防控工作方案
- 幼儿园复学后疫情防控一日活动指南
- 健康申报表模板
- 幼儿园延迟开学通知
- 学院学生健康申报表（4月20日开始记录直到返校当天)
- 小学返校复学家长承诺书
- 中小学（幼儿园）学生返校 健康申报表
- 幼儿园关于新型冠状病毒感染防控应急预案
- 关于做好幼儿园复学相关工作的通知
- 幼儿园关于新型冠状病毒的工作预案
- 教职工健康申报表
- 幼儿园班级线上家访记录表
- 幼儿园关于做好新冠肺炎疫情防控工作的开学方案2020.02.14
- 幼儿园复学工作方案
- 幼儿园关于预防与控制新型冠状病毒感染的肺炎工作预案
- 幼儿园《疫情春季学期复学准备工作评估视频培训》总结
- 幼儿园应对新型冠状病毒感染疫情防控工作方案
- 返校复学告知书
- 幼儿园新冠肺炎疫情防控期间新生健康承诺书