心理健康家长调查问卷
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孩子班级（ ） 孩子性别（ ）
您是孩子的（ ）A.爸爸B.妈妈C.爷爷D.奶奶E.外公F.外婆G.其他
1.您平时（ ）孩子的心理健康吗
A.关注 B.不太在意 C.不关心
2.您认为孩子周末或假期结束返校时的心情（ ）
A.非常愉快 B.一般 C.不开心 D.不了解
3.您认为孩子如果心理有问题，是（ ）的原因（可多选）
A.家庭 B.老师 C.孩子自身 D.社会
4.您和孩子的交流时间（次）（ ）
A.每天有 B.几天一次 C.一星期一次 D.几乎没有
5.您认为家庭教育对孩子的心理健康（ ）
A.很重要 B.比较重要 C.一般重要 D.不重要
6.对于孩子的学习状态您（ ）
A.很了解 B.比较了解 C.一般了解 D.几乎不了解
7.您对孩子的学习习惯和学习状况（ ）
A.满意 B.比较满意 C.不满意 D.很不满意
8.您的孩子在和您发 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 伤害自己的身体
A.没有 B.似乎有一点 C.有，表现得非常明显
17.孩子近期（ ）说过诸如“我的问题无法解决、我一无是处、我没有价值、没有人喜欢我”之类的话
A.没有 B.有，偶尔一两次 C.有，多次
18.您认为您的家庭氛围（ ）
A.很和谐 B.比较和谐 C.一般和谐 D.不和谐
19.您平时（ ）学习有关心理学方面的知识
A.经常 B.有时 C.偶尔 D.几乎没有
20.如果您发现孩子心理状况出现异常，您会（ ）（可多选）
A.不在意 B.与老师沟通了解情况 C.与孩子沟通交流 D. 寻找专业心理机构咨询
E.其他_______________________________
21.请您列举孩子的优点（越多越好）
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