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医疗机构机构人员信息填报表
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南山区医疗机构人员信息填报表
(每员工填一份电子版)
医疗机构名称
姓名
照 片
手机号码
性别
出生年月
民族
政治面貌
专业
组织关系所在地
入党时间
学历
学位
毕业院校
毕业时间
医师（护士）资格证书编码
类别
医师（护士）执业证书编码
技术 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 地
居住地址
主要简历
起始年月
工作单位
职务（或职称）
本人承诺，以上填报的所有信息全部真实、准确，否则自愿承担相应法律责任。
本人签字（手签）： 医疗机构公章（盖章）
年 月 日
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