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编号：

《动物防疫条件合格证》申请表

申请人（签章）

申 请 日 期

***监制

填 写 说 明

1．“编号”由审核机关填写。

编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。

2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。

3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。

4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。

5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。

6.“动物防疫条件 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 5.动物屠宰加工场（厂） □

6.动物隔离场 □

7.动物无害化处理场 □



所

附

材

料

清

单



1.场所地理位置图、各功能区布局平面图

2.设施设备清单

3.管理制度材料

4.动物防疫条件自查表





审核人意见



□合格。

不合格。原因：

审核人签字（1）：

审核人签字（2）：

年 月 日



审核单位意见



（盖章）

年 月 日



动物防疫条件合格证编号

( )动防合字第（ ）号

发证日期



年 月 日



经办人



令发证人







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《动物防疫条件合格证》申请表由用户“Badgirl213”分享发布，转载请注明出处 回顶部 | 首页 | 电脑版 | 举报反馈 更新时间2020-08-24 22:05:58