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高中语文“胡根林工作室”成员申请表
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***语文“胡根林工作室”成员申请表
单位 华东师范大学*_**学 时间：2022年3月4日
姓名
潘某某
性别
女
出生年月
1997.03
照
片
职称
中二
工作时间
2020.09
任教学科
高中语文
思想政治表现
教学工作能力
现任教学段
高一
普通话等级
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21年
论文、论著
课题研究
承诺
1.尊重导师引导 2.队员间友善交流 3.学术公平 4.维护团队荣誉
5.遵守工作室纪律 6.保证工作时间 7.保质完成分配的任务
承诺人：潘某某
校教研组
组 长：
学校推荐
公 章
工作室意见
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