创伤止血方法
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鸡街镇中心卫生院
外科基本操作技能
创伤止血法
创伤均可引起不同程度的出血，当严重创伤伴有内脏破裂或骨折时，出血量更大，常是外伤后早期死亡的主要原因。
急救要点
对创伤进行现场急救时，及时而有效地控制出血，是抢救成功的重要环节之一。出血的危险性还与破裂的血管有关，一般来说，动脉出血由于出血速度快，常表现为向外喷射，所以危险性最大；静脉血液只表现为血液不停的向外流出，血液也较动脉血暗，危险性相对较小，但这不是绝对的，例如颈部大静脉破裂时由于负压吸引，很容易造成空气栓塞而致生命危险；危险性最小的是毛细血管出血，表现为血液从整个创面渗出，出血量很小，不致引起严重后果。
创伤止血方法常用止血方法
止血的方法很多，但必须了解其优缺点，灵活运用，做到既能有效地止血，又防止了并发症的发生，为到医院后的进一步治疗创造时机。
1.加压包扎止血
绝大多数的出血可用加压止血法止住。操作时先用消毒纱布垫或干净的毛巾、布块、帽子等折叠成比伤口略大的垫子，放在伤口上，然后用三角巾或绷带或能找到的替代品加压包扎。包扎的压力应适宜，以即能止血又不影响远端血运为宜（远端能摸到动脉搏动且颜色正常）。本法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血，伤口内有碎骨存在时不能用此法。包扎时严禁滥将所谓的止血中草 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 止血带止血法。止血带有橡皮制的和布制的两种，急救时可就地取材，用宽皮条、三角巾或毛巾等代替。
（1）适应证因使用止血带易造成身体残疾，故必须严格掌握适应证，必须要用止血带时，压力一定要合适，上肢不应超过300mmHg，下肢不能超过600mmHg，如为简易止血带不能测量压力时，只能以上止血带后伤口不出血，远端肢体动脉搏动刚摸不到为宜；
（2）注意事项①止血带不能直接缠在皮肤上，必须用毛巾、三角巾等做成平整的垫子垫上；②止血带要在伤口的近心端靠近伤口处；③为避免用止血带伤及神经，上肢应某某在上1/3处，下肢应某某在大腿中部；④为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不应超过2～3小时，每隔40～50分钟放松一次，以暂时恢复肢体远端的血运；⑤上好止血带后应做好标记，注明时间；⑥注意严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带。
用橡皮止血带时，用左手拇指、示指和中指持住止血带的一端，右手拉紧止血带缠绕肢体两周，然后将止血带末端放入左手示指与中指间，示指和中指将止血带夹住，并拉出固定；用布条或其他布质代用品时，先将布条松松缠绕肢体一周打结，然后在结下穿一根短木棍，拉紧木棍，沿一个方向旋转，使布条绕紧肢体，至伤口不再流血为止。
4.填塞止血
用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。止血时将急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，在用包扎加压法进行包扎。
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