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用人单位职业健康监护管理档案
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用 ?人? 单? 位:?**_*
职业卫生管理负责人: 宣富
联? 系 电? 话:? ***
电? 子 邮? 箱:??
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目?录
1.职业健康检查机构资质证书
2.职业健康检查结果汇总表(表5-1)
3.?职业健康检查异常结果登记表(表5-2)
(附:职业健康监护结果评价报告)
4.职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5-3、表5-4)
(附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)
5.职业病和疑似职业病人的报告
(注:在接到体检结果、诊断结果5日内报告)
6.职业病危害事故报告和处理记录(表5-5)
7.职业健康监护档案汇总表(表5-6)
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表5-1????职业健康检查结果汇总表?
检查日期
检查机构
体检
种类
应某某
人数
实检
人数
检查结果(人数)
备注
未见异常
复查
疑似
禁忌症
其他疾患
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编制:???????????????审核(签名):???????????????????
?编制日期:??????年????月????日
表5-2?职业健康检查异常结果登记表
车间:??????????????体检类别:??????????????
?体检日期:?????年 ?月? 日 ---- ?????年???月???日
序号
姓名
性别
年龄
岗位
接触职业病危害因素
可能导致的职业病
体检结论与处理意见
落实情况
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编制:???????????????审核(签名):???????????????????
?编制日期:??????年????月????日
表5-3?职业病患者一览表
序号
姓名
性
别
出生日期
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