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斑块高危因素知多少

生命如此坚强，有时能承受起难以想象的外界压力，生命又是如此脆弱，甚至一条微不起眼的血管出现问题都能把它无声地扼杀。近几年来，萨马兰奇、谢某某、侯耀文……一个个名人都因心脑血管病而猝然陨落。在报道的同时，许多健康类媒体都提到了“斑块”的危害性，指出影响心脑健康、引发心脑血管病的根本原因就是血管中斑块的形成和破裂，并呼吁人们提高对斑块的警惕。但笔者发现，很多人对斑块的认识还很片面，更谈不上正确做到预防、治疗斑块。为此，我们访问了汇集众多心脑血管病专家的XX医科大学附属以岭医院，看看直接面对患者的医生对斑块有怎样的看法。

只有中老年人会发生斑块吗？

值完夜班后，又和白班医生一起查了一遍房，“这样心里才踏实”，略显疲惫的脑内科主任医师医生卞德和地对笔者说，“病房里大部分都是患脑缺血等脑血管病的老年人，他们的血管里都有斑块，所以都有脑缺血的症状，如果动脉斑块破裂完全堵住血管的话，就必须在3小时之内进行抢救。所以我们必须时刻注意病情，一有情况就马上处理。”

根据有关报道，中老年人是冠心病、脑梗塞等心脑血管病的高发人群，在卞德和目前负责治疗的12名患者也都是50岁以上的中老年人，这是否意味着只有中老年人才会出现斑块呢？卞德和并不这样认为。“这么说并不准确，因为斑块从早期病变、形成、生长变大，直到最后崩溃堵塞血管，这是一个很漫长的过程，很多中老年人都是在斑块生长到一定程度，严重阻碍血液流动，出现头疼、头晕等症状的时候才来就诊，其实在这之前斑块已经存在很久了，只是没有症状或者症状不明显，没有人注意。曾经进行过一个研究，发现很多人的血管在青年人甚至儿童时代就已经出现斑块早期病变。所以并不是说血管在年轻的时候一点事儿都没有，等到岁数大了才出现的斑块，各个年龄段的人都可以出现斑块，只是在50岁以后病情发展更快，症状更明显，更引人注意一些。所以说，斑块并不是中老年人的专利，甚至现在不少学者认为，对斑块高危因素的预防措施应该从儿童期开始。”

斑块高危因素知多少？

“那天我爸和我因为点儿事生气，冲我嚷着嚷着就晕在那儿了……”刘大爷的女儿眼圈红红的，正在向医生卞德和叙述刘大爷的病情。刘大爷刚才送入医院时一直昏迷不醒，初步诊断为脑梗塞，所幸通过抢救已经恢复清醒，现在正在病房里休息。完成入院记录后，卞德和医生告诉笔者，“他（刘大爷）是我们科室的老病号，患偏头痛有好几年了，我们发现他脑血管里有斑块，而且脾气也不好，就告诉他吃药静养，千万不要生气，结果还是没控制住。”

卞德和介绍说，健康的血管内壁之所以会出现斑块，就是由于生活中存在着很多导致斑块发生和破裂的危险因素，其中最重要的因素就是血脂过高。“血液里的胆固醇和甘油三酯，我们说这都是血管里的‘垃圾’，因为它对血管内皮的损伤特别严重，时间一长，原本光滑平整的血管内皮就会变得‘伤痕累累’，血脂在受损的部位沉积，最终形成斑块。如果血脂沉积过多，斑块脂质核变得过大，就会导致斑块破裂，堵塞血管。”

“除了血脂过高外，还有高血压、高某某、吸烟、喝酒、情绪紧张激动等很多不良因素，都可以加快斑块的形成和破裂。”卞德和一边说一边找出了一篇文章，“这些不良因素一方面会损伤血管内皮，给血脂沉积形成斑块创造条件；另一方面会在血管里引发炎症反应，刺激斑块破裂。你看，这是最近的研究结果：高血压患者患动脉粥样硬化的几率比血压正常的人要高出3-4倍；吸烟的人和不吸烟的人相比，动脉粥样硬化的发病率和病死率都高出2-6倍；高某某患者的发病率比普通人高出2倍；至于情绪因素，你刚才也看到了，刘大爷就是因为情绪激动导致斑块破裂、堵塞脑血管的一个典型病例。” 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 下他家长每天的食谱，全是煎鸡蛋、沙拉酱、火腿肠这些高热量、高脂肪的食物，我说你这孩子肯定是高血脂，结果一检查，孩子已经患上轻度脂肪肝，更不用说血管里出现斑块了。再就是用药方面，很多患者不理解斑块防治是一个长期过程，自己减药、停药、换药的情况特别多，最后根本起不到应有的治疗效果。可以这么说，整个社会的健康意识都还有待提高。”看起来，卞德和对目前斑块防治现状并不乐观。

访问在医院下班时间结束。在一同走出医院大门时，卞德和医生习惯性地掏出一盒香烟。在注意到笔者讶异的目光后，他苦笑了一下，闷头点燃一支，“没办法，工作压力太大，抽口烟放松放松。”

这是准备今年八月往《中华养生保健》斑块专刊上登的

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