脏腑经络先后篇学习要点
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脏腑经络先后病脉证第一
学习要求
了解本篇为全书总纲及篇名含义
了解病因以及病机特点、四诊要领
熟悉病因致病的三种途径
掌握发病基本原理与相应预防方法、治未病等治病法则
篇名的含义：人体是有机整体，脏腑经络之间关系密切，若发生病变可互相影响，“先后”二字提示需注意脏腑经络先后病的传变规律。同时脏腑经络病变，必然反映于某某，故据其脉症，可推断脏腑病变及其预后转归。本篇在全书中具有纲领性的意义。
第一节 发病与预防
本节基本知识点
相关原文
夫人禀XX①，因风气②而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟。亦能覆舟。若五脏元真通畅③，人即安和。客气邪风④，中人多死。千般u⒛癣荩辉饺酰阂徽撸缡苄埃朐喔谒蛞玻欢撸闹徘希鱿啻杖煌XXXXX馄し羲幸玻蝗撸环渴摇⒔鹉衬场⒊媸匏恕Ｒ源讼曛∮啥季 ?/p>
若人能养慎，不令邪风干忤⑥经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳⑦、针灸、膏摩⑧，勿令九窍闭塞；更能无犯王法⑨，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食⑩节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。（2）
词解
人禀XX：禀，受的意思。XX，即五行。用指人类生存所需最基本的物质元素。
②风气：此指自然界的气候。
③元真通畅：元真，即元气或真气。此指元真之气充实，经络运行通畅。
④客气邪风：外至曰客，不正曰邪，泛指外来的致病因素。
⑤u⒛眩簎?chen趁)，u⒛鸭醇膊 ?/p>
⑥干忤：忤，违逆、抵触；干忤，此指侵犯。
⑦导引、吐纳：指自我按摩，伸缩手足，活动肢体，以除劳去烦。《—切经音义》云“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦身体．或摩或捏，即名按摩也”。吐纳：是一种调整呼吸的一种养生方法。这二者皆为古代的体育疗法，起养生却病的作用。
⑧膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治方法。
⑨九窍：眼、耳、鼻、口七窍，加上前后二阴即为九窍。
⑩无犯王法：王法即国家法令。无犯王法，是指不要触犯国家的法令。有劝戒免受刑法损伤身体之意。
精析
（1）发病原理：“人禀XX，因风气而生长。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死”。从“天人合一”整体观出发，认为疾病主要是外感致病因素所致，同时强调人体正气对外邪的抵御作用。
（2）病因致病的三种途径：
经络受邪，入脏腑 传变途径
四肢九窍，血脉相传，壅塞不通 发病部位
房室、金某某、虫兽所伤——部分病因
（3）预防：以不遗形体有衰，病则无由入其腠理为目的。
未病先防 内养正气 节制房事，勿令竭乏
注意饮食有节，避免偏嗜
外慎邪气：避免邪风、虫兽、外伤等致病因素
既病早治——适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞
第二节 病因病机
一、本节基本知识点
（一）气候反常，变为外感病因
词解
未至而至：第一个“至”指时令到，第二个“至”指那个时令的气候到。
精析
常见反常气候： 未至而至：未得甲子，天因温和
至而不至：以得甲子，天未温和
至而不去：以得甲子，天大寒不解
至而太过：以得甲子，天温如盛夏五六月时
（二）.病邪特性（五邪中人的法度）
相关原文
清邪居上，浊邪居下，大邪①中表，小邪中里，*饪②之邪从口入者，宿食也。五邪中人③，各有法度，风中于某某④，寒中于某某，湿伤于下，雾伤于上，风 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 治，选用这些治法的原则是急者先治。因多数情况下是表病为急，故先表后里的方法是表里同病时的常用治法。
（三）新旧同病治则
新旧同病时其治法有三：先治新病、先治旧疾、与新旧同治，选用这些治法的原则仍是急者先治。因多数情况下是新病为急，故先新后旧的方法是新旧同病时的常用治法。因旧疾多为里证，当新病属表病时，即是表里同病证。
三、思考题
《脏腑经络先后病》篇提出了哪些杂病的治则？
答题要点：杂病的治则主要有：①治未病（未病先防，有病早治，已病防传——见肝之病，知肝传脾，当先实脾）②虚实异治③表里当分缓急④新旧宜有先后⑤审因论治——攻邪当随其所得⑥按疾病的性质护理——五脏病各有所得者愈。
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