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养老机构老年人综合评估管理制度
1 目的
为规范养老机构老年人健康评估工作,控制潜在风险,特制定本制度。
2 范围
本制度适用于所有养老机构。
3.0职责权限
3.1各养老机构负责入住老人的初评及信息收集工作;
3.2养老机构质控部负责组织复评与集中评估工作,并对评估数据进行分析。
4 工作内容
4.1评估类型及流程
4.1.1 首次评估
4.1.1.1驻院医护人员应在老年人入住24小时内依据《老年人能力评估标准》完成入院初评工作,并按要求填写《老年综合评估手册》及确定拟定护理等级。
4.1.1.2 入院初评包括:
① 老年人能力评估;
② 跌倒/压疮风险评估;
③ 吞咽障碍风险评估;
④ 压疮风险评估(选填,主要针对有长期卧床、长期坐位、营养不良等高危人群);
⑤ 营养风险评估。
4.1.1.3 初评结束后,初评医护人员进入“管理系统”软件中《新入住老年人复 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 评估小组成员,各养老机构依据评估计划及要求完成评估准备。
4.1.2.3例行评估为养老机构发展提供大数据基础,要求全体医护人员参与。质量控制部负责总体协调与数据分析。
4.1.3. 即时评估
4.1.3.1 老年人身体、精神、社会状态发生重大变化时,应执行即时评估。
4.1.3.2 即时评估依据“4.1.1首次评估”执行。
4.2 告知
4.2.1 老年公寓管理层及医护人员负责与老年人及其监护人沟通评估结果。
4.2.2 评估中心负责仲裁有争议的评估结果。
4.3 存档
评估完成后,由各养老机构护理部将评估报告纳入老年人健康档案存档。
4.4 数据分析
质量控制部负责评估数据收集、整理、分析,保证评估质量不断改进。
5.0相关文件
老年人能力评估标准
6.0相关记录
《老年综合评估手册》
《新入住老年人复评申请表》
《7日临床跟进表》
《养老机构例行评估计划》
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