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东北财经大学疫情常态化防控期间学生出校审批表

姓名



学号



学院

***



专业

会计学

年级

2019级博士

手机号码





培养层次

博士生

辅导员姓名

张某某

辅导员手机号码

***



离校事由





目的地



出行方式





行程轨迹





外出时间

月 日 时某某 月 日 时某某



承诺：

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承诺人： 2020 年 月 日



培养单位意见



辅导员： 主管学生工作领导：

（培养单位盖章） 年 月 日



说明：本表一式两份，一份由培养单位留存，一份学生出校时交保卫处（门卫）留存；学生如离开XX，要向学生工作部备案。

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