院士站考核材料
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附件2
编号
XX市院士专家工作站
绩效考核材料
建站单位 （盖章）
填报日期
*_** (制)
填写说明及要求
一、填写前请仔细阅读考核通知，并根据考核通知中的有关要求认真填写。
二、填写内容应实事求是、内容详实、文字精炼。
三、本表用A4纸打印，有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。
四、填写内容如各单位没有涉及的，请在相应表格内填写“\”。
五、证明性材料附后。
承 诺 书
院士专家工作站建站单位承诺 ：
1.本院士专家工作站年度总结与计划中所填写的各项内容数据真实、准确。
2.提供的文件、合同、协议和资料真实、可靠，技术（或理论）成果事实存在。
3.知识产权明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权。
4.提供的企业经济效益、社会效益数据及证明客观、真实。
若发生与上述承诺相违背的事实，由建站单位承担全部法律责任。
建站单位法定代表人签字：
建站单位盖章：
年 月 日
基 本 情 况
单位名称
成立时间
所属行业
统一社会信用代码
注册资金（万元）
法定代表人
手机号码
联 系 人
手机号码
单位性质
□企业 □科研院所 (高校 □其他
地 址
2019-2020年经营、研发投入情况
年 度
资产总额
（万元）
销售收入
（万元）
研发投入
（万元）
纳税总额
（万元）
研发投入占销售收入的比例 （%）
2018年
2019年
2020年
2021年
单 位 研 发 人 员 情 况
上年末职工总人数
其 中
研发人员数
占职工总数比例
正高人数 ，副高人数 ，中级人数
认定时间
年 月 日（以认定文件为准）
工作站联系人
手机号码
备注：1.附与院士签订的合作建站协议
一、建站单位概况
二、进站院士情况
进站院士姓名
性 别
出生年月
籍 贯
联系人（秘书）
联系电话
院士任职单位
职 务
联系地址
院士管理机构
□ 中*** ( 中国工程院 ( 其他 （外籍院士填写）
院士简介
（若不够填写可再续） 三、院士所属团队人员情况
序号
姓名
学历
职务/职称
工作单位
站内主要工作
联系电话
（若不够填写可再续） 四、建站单位进站人员情况
序号
姓名
学 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年 月 日
十三、主管单位意见
主管单位： （公章）
年 月 日
*_**公室 2021年1月27日印发
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