第2章：付款申请表模板PA（对包某某）-1
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支付工程类款项申请表
单号：CESE2-PA-EPC-CR-004
A部分：以下数据由厂商填写
致:世源***
依合约规定，我公司申请支付以下工程/采购款项
工程/采购名称
12英寸集成电路生产线项目洁净工程施工合同
工程/采购PO号
GZYX-SUC-CR-006/A
申请款项的类别
工程进度款
所属期间
第四批进度款（2019年5月25至2020年1月2日）
此次完成工程量金额/比例
8,202,483.14
5.52%
实际申请支付金额/比例
4,921,489.88
3.31%
此前已申请支付/比例
118,437,277.21
79.70%
工程/采购累计金额/比例
123,358,767.09
83.02%
注: 申请款项类别为：工程 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
造价咨询：
F部分：以下数据由业主填写
序号
工程/采购明细项目名称
累计完成进度
申请付款比例
说明：
本期实际支付比例：
专业工程师：
厂务经理：
厂务总监：
XXXXX注意事项：
XXXXX 附件 checking list ( if have) 请勾选
1. 一张请款单限填同一张PO。
1.( ) PR 单、PO 单
2. 扣抵联用钉书针钉于请款单上，勿粘贴。
2.( ) INVOICE
3.凭证是否***全某某、营业税额，发票收款内容尽可能符合合约约定内容。
3.( ) 合约
4.发票上是否加盖商号印章或发票专用章。
4.( ) 验机报告
5.( ) 验收报告
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