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XX省生源地信用助学贷款高校确认表



学生

基本

信息

姓名



性别



民族



政治面貌



学号







出身年月



身份证号码



联系电话







户籍地址



联系电话







详细住址



联系电话





高校

基本

信息

高校名称



学制



学费及住

宿费标准







院系及 专业



所属省份



高校地址







高校 类别1

□本科院校 □高职高专

高校 类别2

□中央部属 □省外地方所属

□本省省属 □本省市属





开户行

工行XXXX支行

开户名

***

账号

******



学 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。









委托人签章：





　

　

　

　

　

　

 日期： 年 月 日



高校

意见



系（院）盖章：

年 月 日



校学生资助管理中心

或学生处盖章：

年 月 日



县（市、区）教育局学生

资助管理中心

年 月 日



备注：1.本表是审批发放贷款的重要依据，应如实及时填报。2.续贷学生若能自行回乡办理，不需填写委托书；若不能回乡办理，需共同借贷人持此表代为办理放贷手续。3. 新生若无法确认账户信息的，请使用本表确认，学业品行资助情况及学号可不填写。

填表日期： 年 月 日









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