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医院应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

一、工作目标.

进一步细化新冠肺炎医疗救治各项措施，严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”目标要求，为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备，保障人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

(一)强化发热门诊“哨点”作用

1.规范设置预检分诊和留观室。按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备，确保满足临床需求。发热门诊(诊室)所在医疗机构、地址、联系电话应向社会公开。

2.加强发热患者闭环管理。

一是规范工作流程。实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理，将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至三级医院发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

二是落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制，安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，,强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。

三是加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)，可疑患者应全部留观，按照2小时报告疑似和确诊病例，4~6小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。要按照新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。各级卫生健康行政机构和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，开展责任倒查。

(二)进一步提高核酸检测能力

按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。着力加强核酸检测能力建设，秋冬季节来临前，三级综合医院、传染病专科医院以及县域内1家综合实力强的县级医院都应具备核酸样本采集和检测能力，设置发热门诊的二级公立医院也应提供核酸检测服务，检测能力要与各医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在4~6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，12小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。通过开展实验室室内质控和

室间质评，做好核酸检测质控工作，确保检测结果准确可靠。

(三)加强医疗机构感染控制

各有关医疗机构要牢固树立“院内零感染目标”，严格执行院感制度，加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训，进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

(四)全力做好医疗救治按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，确保“应收尽收”“应治尽治”。进一步强化中西医结合治疗，对轻型、普通型患者尽早介入，防止轻症转为重症;重症病例按照“一人一 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 定针对不同人员的培训内容，对防控工作的相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行全方位，分层次分批次的培训，先后组织集中培训3次，现场培训2次，应急演练1次。

7.合理布局，筑牢院内感染防线。

医院以发热门诊为中心（非新冠肺炎定点救治医院），以预检分诊，导诊为屏障，及时调整门诊就诊流程及患者就诊路线，规范了人员和车辆进院的流程，来降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险。自2020年1月19日到3月31日，发热门诊共排查了227位病人，转诊9例临床疑是病人到江华县人民医院（未确诊1例）。实现了医患零感染新冠肺炎的目标。

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