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3.2-3.15健康信息监测统计表
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棕北XX区（小学部）教职工健康信息监测统计表
—、基本情况
姓名： 刘冰 联系电话： ***
二、每日健康状况监测记录
日期
体温记录
（一）
体温记录
（二）
14天内是否接触过湖北 来蓉人员
是否居家隔离
备注
3月2日
36.5
36.5
否
3月3日
36.3
36.5
否
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36.5
否
3月12日
36.5
36.5
否
3月13日
36.6
36.5
否
3月14日
36.5
36.8
否
3月15日
36.5
36.5
否
我承诺上述填写信息真实、准确，无任何隐瞒、谎报等情况，如因隐瞒、谎报引发的一切 后果，由我本人承担。
承诺人:刘冰
日 期:2019年3月15
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