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申请表编号:【XXXXX1申请表文本合同编号XXXXX】
浙江泰隆商业银行信用卡个人申请表
申请卡种:【XXXXX2申请卡种1XXXXX】银联贷记卡 【XXXXX3申请卡种2XXXXX】VISA贷记卡 【XXXXX4申请卡种3XXXXX】易某某 【XXXXX5申请卡种4XXXXX】小额信用卡 【XXXXX6申请卡种5XXXXX】其他【XXXXX7其他卡种XXXXX】
申请额度:【XXXXX8申请额度XXXXX】万元 申请主附卡:【XXXXX9是否主卡XXXXX】主卡 【XXXXX10是否附属卡XXXXX】附属卡
申请人基本资料
中文姓名:【XXXXX11客户名称XXXXX】 性别:【XXXXX12客户性别XXXXX】 出生日期:【XXXXX13出生日期XXXXX】 拼音/英文姓名(请以大写英文字母)【XXXXX14拼音或英文姓名XXXXX】
证件名称:【XXXXX15证件是否身份证XXXXX】1、身份证【XXXXX16证件是否军官证XXXXX】2、军官证【XXXXX17证件是否护照XXXXX】3、护照【XXXXX18是否其他证件类型XXXXX】4、其他
证件号码:【XXXXX19证件号码XXXXX】 婚姻状况:【XXXXX20是否已婚XXXXX】1、已婚2、【XXXXX21是否单身XXXXX】单身
配偶姓名:【XXXXX22配偶姓名XXXXX】 配偶证件号码:【XXXXX23配偶证件号码XXXXX】
配偶单位:【XXXXX24配偶单位XXXXX】配偶年收入:【XXXXX25配偶年收入XXXXX】
个人年净收入人民币:【XXXXX26个人年净收入XXXXX】万元
住宅: 【XXXXX27是否自有房屋无贷款XXXXX】1、自有房屋(无贷款) 【XXXXX28是否自有房屋有贷款XXXXX】2、自有房屋(有贷款) 【XXXXX29是否与父母同住XXXXX】3、与父母同住
【XXXXX30***宿舍XXXXX】4、公司宿舍 【XXXXX31是否自租房XXXXX】5、自租房
住宅电话:【XXXXX32住宅电话XXXXX】 手机:【XXXXX33手机号码XXXXX】
申请人职业资料
单位名称:【XXXXX34申请人单位名称XXXXX】
部门:【XXXXX35申请人单位部门XXXXX】 职务:【XXXXX36申请人职务XXXXX】
经营项目:【XXXXX37申请人经营项目XXXXX】 (银行核实经营项目或单位名称:【XXXXX38是否核实1XXXXX】正确 【XXXXX39是否核实2XXXXX】错误)
还款信息
如您申请自动转账还款业务,请填写以下资料:请从本人在浙江泰隆商业银行开立的个人结算账户:账号:【XXXXX40申请人结算账号XXXXX】自动划转本人泰隆信用卡本月月结欠款全额。
联系人
中文姓名(直系亲属联系人):【XXXXX41申请人联系人1XXXXX】 性别:【XXXXX42联系人1性别XXXXX】 单位名称:【XXXXX43联系人1单位名称XXXXX】
联系电话:【XXXXX44联系人1联系电话XXXXX】与主卡人关系:【XXXXX45联系人1与主卡人关系XXXXX】(银行核实: 【XXXXX46联系人1是否核实1XXXXX】正确 【XXXXX47联系人1是否核实2XXXXX】错误)
中文姓名(直系亲属联系人):【XXXXX48申请人联系人2XXXXX】 性别:【XXXXX49联系人2性别XXXXX】 单位名称:【XXXXX50联系人2单位名称XXXXX】
联系电话:【XXXXX51联系人2联系电话XXXXX】与主卡人关系:【XXXXX52联系人2与主卡人关系XXXXX】(银行核实: 【XXXXX53联系人2是否核实1XXXXX】正确 【XXXXX54联系人1是否核实2XXXXX】错误)
申请人地址
住宅地址:【XXXXX55申请人住宅地址XXXXX】邮编【XXXXX56申请人住宅邮编XXXXX】
单位地址:【XXXXX57申请人单位地址XXXXX】邮编【XXXXX58申请人单位邮编XXXXX】
电子账单地址:【XXXXX59申请人电子账单地址XXXXX】
账单寄送地址:【XXXXX60账单寄送住宅地址XXXXX】1、住宅地址 【XXXXX61账单寄送单位地址XXXXX】2、单位地址 【XXXXX62电子账单寄送地址XXXXX】3、电子账单地址 【XXXXX63是否不寄送账单XXXXX】4、不寄送账单
申请人确认
本人已阅 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 申请编号XXXXX】 银行核定:【XXXXX65是否银行核定普卡XXXXX】普卡 【XXXXX66是否银行核定金卡XXXXX】金卡 【XXXXX67是否银行核定白金卡XXXXX】白金卡 【XXXXX68是否银行核定钻石卡XXXXX】钻石卡 发卡机构:【XXXXX69经办机构XXXXX】推荐人工号:【XXXXX70经办人工号XXXXX】推荐人姓名【XXXXX71经办人名称XXXXX】
是否查阅个人征信系统:【XXXXX72是否查阅个人征信1XXXXX】是 【XXXXX73是否查阅个人征信2XXXXX】否 是否联网核查:【XXXXX74是否联网核查1XXXXX】是 【XXXXX75是否联网核查1XXXXX】否
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