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健康申某某模板
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健 康 申 报 单
一、一般情况
1. 受种者姓名：_________；性别：□男□女，
年龄：_________。
2. 体温： ℃
二、申报人/受种者“苏康码颜色”：
□红色 □黄色 □绿色
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 _________。
2. 体温： ℃
二、申报人/受种者“苏康码颜色”：
□红色 □黄色 □绿色
申报人签名: 联系方式：
日期: 年 月 日
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