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植物草本抑菌粉（御医堂牌抑菌粉）备案
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消毒产品卫生安全评价报告备案登记表
产品名称
中文
植物草本抑菌粉（御医堂牌抑菌粉）
英文
/
剂型/型号
粉剂
产品类别
第二类
生产企业
中文名称
**_*
英文名称
/
地址
**_*XX经济技术开发区6栋一层西
生产国
（地区）
中国
联系电话
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 果。
产品责任单位（签章） 法定代表人（签字）
年 月 日
申请人： 申请日期：
注：
1.进口产品须填写产品英文名称。
2.产品类别填写第一类产品或第二类产品。
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