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传染病学教学大纲-新版

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《传染病学》课程教学大纲

开课教研室: 传染病学 开课院(部): 第一***

课程类别: 专业课 课程性质: 必修课

开课学期: 第八学期 学 分: 2.0

总 学 时: 40 理论学时: 24 实验(见习)学时: 16 课外学时: 0

开课对象: 临床医学

教 材:传染病学,李某某、任红主编,人民卫生出版社,2018年8月第9版

参考资料:【1】传染病学,马某某、李某某主编,XX科学技术出版社,2011年第5版

【2】传染病学,李某某、任红主编,人民卫生出版社,2013年第8版

【3】感染病学,魏某某、李某某.XX:人民卫生出版社,2016版

【4】中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.丙型肝炎防治指南(2015更新版)

【5】中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)

【6】中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南.2016

【7】实用内科学,林某某、王某某、葛均波主编,人民卫生出版社,2017年第15版

【8】传染病及药物治疗学,王某某、陈士俊主编,人民卫生出版社,2006版

一、课程目标及基本要求

传染病学是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。《传染病学》是临床医学的重要课程之一,与微生物学、分子生物学、寄生虫学、免疫学、流行病学、内科学和儿科学等具有密切的联系。通过本课程的学习,应掌握传染病的基本知识、基本理论和基本技能,为治疗、预防或控制某些重要传染病打下良好基础,同时对其研究方向有一个初步认识。教学重点是使学生掌握常见传染病的病原、发病机制、临床表现、诊断依据和治疗方法,同时,通过了解其流行病学特点,掌握其预防措施。

《传染病学》教学应强调正确地进行临床思维,培养学生的自学能力和独立工作能力。在学习过程中,学生要注意将基础知识与临床表现及治疗原则等临床知识有机地联系起来,掌握传染性疾病的规律性。

《传染病学》教学内容以国内常见、多发传染病为主,将传染病学知识点分掌握、熟悉、及了解三个层次进行教学。 倡导启发式教学方式,由浅入深,重点突出,力求理论结合临床实际。提倡自学和讨论,培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。大纲中明确了各章、节的重点,对要求学生“掌握”的内容,应讲深讲透;要求“熟悉”的内容,应具体地讲;需要“了解”的内容,则概括地讲。在各章节中必须掌握的,要求学生深刻理解和记忆,并能融会贯通;要求熟悉的,要理解和记住要点。掌握和熟悉的内容均为课程的基本内容。

二、课程学时安排

课程学时安排表

章某某

内容

总学时

理论

学时

实验(见

习)学时

课外

学时

备注



第一章

总 论

4

2

2







第二章

病毒性传染病

19

11

8







第三章

立克次体病

1

1









第四章

细菌性传染病

14

8

6







第五章

深部真菌病









自学



第六章

螺旋体病

1

1









第七章

原虫病

1

1









第八章

蠕虫病









自学



合计

40

24

16









三、课程内容

第一章 总论(2学时)

(一)基本内容

掌握传染病、感染的概念及感染过程的五种表现;掌握传染病的基本特征,熟悉其临床特点;掌握国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法;熟悉传染病流行过程的基本条件;了解传染病的现状和发展趋势。

(二)重点、难点

重点:传染病的 4个基本特征。

难点:感染过程的五种表现的理解。

(三)习题及课外教学要求

1.传染病与感染性疾病的定义、区别 。

2.传染病与非传染病的诊断依据有何区别。

3.简述传染病的预防措施,与非传染病相比,最关键的预防措施是什么?

4.简述传染病的治疗原则和治疗方法。

5.简述传染病的基本特征。

6.简述传染病感染过程中可能出现哪几种表现?

7.出疹性疾病皮疹出现时间与病程的关系。

第二章 病毒性传染病(11学时)

第一节 病毒性肝炎(2学时)

(一)基本内容

掌握病毒性肝炎的临床分型;临床症状、体征及诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查和病原学检查);重型肝炎的诊断要点、并发症;慢性乙型及丙型肝炎抗病毒治疗的指征;熟悉肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统;甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的传染源、传播途径和人群易感性;治疗原则和预防措施。慢性乙型及丙型肝炎抗病毒治疗的主要药物类型;了解各型病毒性肝炎的发病机理,HBV感染孕妇的母婴阻断措施。

(二)重点、难点

重点:病毒性肝炎病原学;临床分型及临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗的基本原则;慢性肝炎的抗病毒治疗;重型肝炎的治疗原则;重型肝炎的并发症。

(三)习题及课外教学要求

1.简述HBV DNA定量检测的临床意义。

2.简述病毒性肝炎的临床分型,思考这样分型的临床意义。

3.简述重型肝炎主要的临床表现,最关键的诊断依据是什么?

4.简述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。

5.简述慢性乙型肝炎的抗病毒治疗指征,思考在临床实践中如何灵活掌握该指征。

6.重型肝炎的主要治疗措施有哪些?从理论上讲还有可能开发哪些治疗措施。

7.简述乙型肝炎的传播途径。

第二节 肠道病毒病毒感染

一、 脊髓灰质炎(1学时)

(一)基本内容

熟悉脊髓型瘫痪期的主要表现和确诊依据;常见急性弛缓性瘫痪(AFP)的疾病;口服疫苗的方法和注意事项;了解脊髓灰质炎控制的现状。

(二)重点、难点

重点:脊髓型瘫痪期的主要表现和确诊依据,常见急性弛缓性瘫痪(AFP)的疾病。

(三)习题及课外教学要求

1.简述脊髓灰质炎脊髓型瘫痪期的主要表现。

2.服用脊髓灰质炎疫苗应注意的事项有哪些?

二、柯萨奇病毒感染(自学)

三、手足口病(1学时)

(一)基本内容

掌握临床表现、临床诊断、重症病例的早期识别;熟悉病原学最常见的病毒类型、流行病学、治疗、预防措施;了解手足口病的流行状况、发病机制、预后。

(二)重点、难点

重点:手足口病的临床表现、临床诊断、重症病例的早期识别。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:手足口病

简答题:

1.引起手足口病的最常见的病毒是什么?

2.典型手足口病的表现是什么?

3.简述重症手足口病的早期识别要点。

四、病毒感染性腹泻(自学)

第三节 流行性感冒病毒感染(1学时)

(一)基本内容

掌握流感的临床表现、流行特征、主要并发症;熟悉流感的治疗与预防;了解流感、禽流感全球及我国流行情况,新的亚型禽流感病毒感染状况。

(二)重点、难点

重点:流感的临床表现,早期应用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦治疗。

(三)习题及课外教学要求

1.典型流感的主要临床特点?

2.简述流感的常见并发症。

3.流感应与哪些疾病相鉴别?

4.截止目前,你从媒体上了解哪些亚型流感病毒流行的报道?

第四节 麻 疹(0.5学时)

(一)基本内容

掌握发病机理、典型临床表现、实验室检查及早期诊断;熟悉病原学及流行病学、鉴别诊断、治疗及并发症;了解麻疹的预后、预防。

(二)重点、难点

重点:典型麻疹的临床表现、实验室检查及早期诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述麻疹的诊断要点。

2.麻疹的并发症有哪些?

3.简述麻疹的出疹顺序。

4.简述麻疹抗体出现的特点。

5.简述麻疹的传染期。

6.麻疹应与哪些疾病相鉴别?

7.如果你是一名儿科医师,你如何早期诊断麻疹?

第五节 水痘(0.5学时)

(一)基本内容

掌握水痘的发病机理及临床特点,鉴别诊断,治疗;熟悉水痘的病原学,流行病学,并发症;了解水痘的实验室检查及预后。

(二)重点、难点

重点:水痘的临床特点,鉴别诊断,治疗。

(三)习题及课外教学要求

1.典型水痘皮疹的临床特点是什么?

2.水痘应与哪些疾病相鉴别?

第六节 流行性腮腺炎(0.5学时)

(一)基本内容

掌握临床表现、实验室检查;熟悉病原学、流行病学、发病机理、并发症;了解流行性腮腺炎的预后、治疗、预防。

(二)重点、难点

重点:临床表现、实验室检查、并发症。

(三)习题及课外教学要求

1.简述流行性腮腺炎的主要临床表现

2.简述流行性腮腺炎的常见并发症。

第七节 肾综合征出血热(1学时)

(一)基本内容

掌握五期经过和主要临床表现,早期诊断;熟悉肾综合征出血热休克、出血、急性肾衰竭的发生机制,临床各期的治疗原则。

(二)重点、难点

重点:肾综合征出血热休克、出血、急性肾衰竭的发生机制,五期经过和主要临床表现。

(三)习题及课外教学要求

名词解释: “三红、三痛”

问答与思考:

1.简述肾综合征出血热的临床经过。

2.简述肾综合征出血热发热期的主要表现。

3.请思考各期治疗原则的病理生理基础。

4.你还了解哪些“出血热”?

第八节 流行性乙型脑炎(1学时)

(一)基本内容

熟悉乙脑的临床表现(“三关”)和分期;乙脑与中毒性菌痢等疾病的鉴别;了解乙脑与其他病毒性脑炎的异同。

(二)重点、难点

重点:乙脑的临床表现(“三关”),乙脑与中毒性菌痢等疾病的鉴别。

(三)习题及课外教学要求

1.简述典型流行性乙型脑炎的临床表现。

2.简述典型流行性乙型脑炎的鉴别诊断。

3.你还了解哪些“脑炎”?

第九节 登革热(0.5学时)

(一)基本内容

掌握登革热主要临床表现及分期,早期诊断;熟悉登革热发生机制、治疗。

(二)重点、难点

重点:登革热的发生机制,分期和主要临床表现。

(三)习题及课外教学要求

问答与思考:

1.简述登革热与肾综合征出血热异同点。

2.简述登革热极期的主要表现。

第十节 传染性单核细胞增多症(自学)

学习要求:了解临床表现、诊断及治疗原则。

第十一节 巨细胞病毒感染(自学)

学习要求:了解临床表现及诊断。

第十二节 狂犬病(0.5学时)

(一)基本内容

掌握临床表现、分期、诊断、伤口的处置;熟悉发病机制、预防;了解狂犬病的病毒的特征、流行病学、预后及治疗。

(二)重点、难点

重点:临床表现、分期、诊断,伤口的处置。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:恐水症(hydrophobia)

问答题:

1.简述典型狂犬病的临床表现。

2.简述犬咬伤后伤口正确处理措施。

3.关于城市对犬的管理你了解哪些?

第十三节 艾滋病(1学时)

(一)基本内容

掌握艾滋病的传染源、主要传播途径及高危人群。艾滋病的临床分期及各期主要临床表现;艾滋病的诊断(流行病学资料、临床表现及特异性抗体,CD4/CD8比值检测的诊断意义);熟悉目前抗艾滋病病毒治疗的主要药物种类;以切断传染途径为主的预防措施及其重要性;了解艾滋病全球及我国的流行状况。

(二)重点、难点

重点:艾滋病的主要传播途径及高危人群,临床分期及各期主要临床表现,艾滋病的诊断。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP)

2.卡波氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)

3.AIDS

问答与思考:

1.艾滋病是通过哪些方式传播的?

2.艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?

3.HIV/AIDS诊断应遵循的原则是什么?

4.说出艾滋病的5种机会性感染。

5.你了解哪些艾滋病毒感染的高危人群?

第十四节 传染性非典型肺炎(0.5学时)

(一)基本内容

掌握传染性非典型肺炎的临床表现;熟悉传染性非典型肺炎的诊断、治疗与预防;了解传染性非典型肺炎的病原学、流行特征。

(二)重点、难点

重点:传染性非典型肺炎的临床表现、诊断、治疗。

(三)习题及课外教学要求

1.简述SARS的主要临床表现。

2.简述SARS患者的治疗原则。

3.你认为SARS还有可能卷土重来吗?

第十五节 新型布尼亚病毒感染(自学)

学习要求:了解新型布尼亚病毒感染的流行病学特点、临床表现及预防。

第三章 立克次体病(1学时)

第一节 流行性与地方性斑疹伤寒(0.5学时)

(一)基本内容

掌握流行性与地方性斑疹伤寒的诊断;熟悉病原治疗;了解流行性与地方性斑疹伤寒的不同点。

(二)重点、难点

重点:流行性与地方性斑疹伤寒的临床表现、诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.什么是外斐氏反应?

2.简述流行性斑疹伤寒的临床表现。

3.怎么区分流行性与地方性斑疹伤寒?

第二节 恙虫病(0.5学时)

(一)基本内容

掌握恙虫病的临床表现及诊断;熟悉病原治疗。

(二)重点、难点

重点:恙虫病的临床表现特点、诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述恙虫病的特征性临床表现。

第三节 人无形体病(自学)

学习要求:了解临床表现、诊断及治疗原则。

第四章 细菌性传染病(8学时)

第一节 伤寒与副伤寒(1学时)

(一)基本内容

掌握典型伤寒的临床表现及主要并发症,伤寒诊断及确诊的依据;熟悉伤寒的病理解剖特点,需要与伤寒鉴别的疾病,伤寒病原治疗与并发症的治疗。

(二)重点、难点

重点:典型伤寒的临床表现及主要并发症,伤寒诊断及确诊的依据。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.伤寒细胞(typhoid cell)

2.肥达反应(Widal reaction)

3.玫瑰疹(Rose spots)

问答与思考:

1.简述肥达反应的临床意义。

2.简述伤寒的诊断依据。

3.简述伤寒主要并发症。

4.思考伤寒临床表现的病理生理基础。

第二节 细菌性食物中毒(自学)

学习要求:了解发病机制、临床表现及治疗原则。

第三节 细菌感染性腹泻(自学)

学习要求:了解发病机制、临床表现及治疗原则。

第四节 霍乱(0.5学时)

(一)基本内容

掌握典型霍乱的临床表现、诊断方法和确诊依据,霍乱的治疗原则和补液疗法;熟悉流行病学特点及预防办法,发病机理和病理生理;了解霍乱流行的历史和现状,霍乱弧菌O1群两种生物型和非O1群新的血清型O139的病原学特点。

(二)重点、难点

重点:霍乱的发病机理,典型霍乱的临床表现、诊断方法和确诊依据,霍乱的治疗原则。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.干性霍乱(cholera sicca)

2.霍乱(cholera)

问答题:

1.简述霍乱泻吐期的临床表现。

2.简述霍乱的确诊标准。

3.简述霍乱的治疗原则。

4.简述霍乱的预防措施。

5.学习了解霍乱的历次世界流行情况。

第五节 细菌性痢疾(0.5学时)

(一)基本内容

掌握急性菌痢普通型和中毒型的临床表现;熟悉急性菌痢和中毒性菌痢的鉴别诊断,菌痢的治疗;了解志贺菌属痢疾杆菌。

(二)重点、难点

重点:急性菌痢普通型和中毒型的临床表现,鉴别诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述急性菌痢普通型的临床表现。

2.急性菌痢普通型的大便特点是什么?

3.中毒痢应当与哪些疾病鉴别?

第六节 布鲁菌病(0.5学时)

(一)基本内容

掌握布鲁菌病临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则;熟悉布鲁菌病的流行病学;了解布鲁菌病的病原体、发病机理、病理解剖及预防。

(二)重点、难点

重点:布鲁菌病临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

(三)习题及课外教学要求

1.简述急性布鲁菌病的临床表现。

2.简述急性布鲁菌病的首选治疗方案。

第七节 鼠疫(0.5学时)

(一)基本内容

掌握临床表现、诊断及治疗;熟悉流行病学、预防措施;了解鼠疫病原学、发病机理、病理解剖、实验室检查。

(二)重点、难点

重点:鼠疫临床表现、诊断及治疗。

(三)习题及课外教学要求

1.简述鼠疫常见临床类型。

2.治疗鼠疫首选抗菌药物是什么?

3.思考鼠疫为什么被列为甲类传染病?

第八节 炭疽(0.5学时)

(一) 基本内容

掌握炭疽的临床表现,诊断要点;熟悉炭疽的治疗;了解炭疽杆菌病原学。

(二) 重点、难点

重点:炭疽的临床表现,诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述皮肤炭疽的主要临床表现。

2.简述炭疽的主要临床类型。

第九节 白喉(0.5学时)

(一) 基本内容

掌握白喉的临床表现,诊断要点;熟悉白喉的治疗;了解白喉杆菌病原学。

(二) 重点、难点

重点:炭疽的临床表现,诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述白喉的主要临床表现。

2.简述白喉的主要临床类型。

第十节 百日咳(0.5学时)

(一) 基本内容

掌握百日咳的临床表现,诊断要点;熟悉百日咳的治疗;了解百日咳病原学。

(二) 重点、难点

重点:百日咳的临床表现,诊断。

(三)习题及课外教学要求

1.简述百日咳的主要临床表现。

2.简述百日咳的主要临床分期。

第十一节 猩红热(0.5学时)

(一)基本内容

掌握猩红热的临床表现和诊断要点;熟悉猩红热的治疗;了解A组?型溶血性链球菌。

(二)重点、难点

重点:猩红热的临床表现和诊断。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.口周苍白圈

2.草莓舌

3.杨梅舌

4.帕氏线(Pastia线)

问答题:

1.简述猩红热的典型临床表现。

2.猩红热主要与哪些疾病相鉴别?

第十二节 流行性脑脊髓膜炎(0.5学时)

(一)基本内容

掌握普通型流脑的临床特点,暴发型流脑的临床特点及处理原则;熟悉流脑的诊断和鉴别诊断;了解脑膜炎球菌的特点、流行病学特征和发病机制。

(二)重点、难点

重点:普通型流脑、暴发型流脑的临床特点及处理原则。

(三)习题及课外教学要求

1.简述普通型流脑的临床表现。

2.简述流脑的诊断与鉴别诊断要点。

3.简述流脑暴发型的治疗要点。

第十三节 结核病(2学时)

(一)基本内容

掌握结核病临床表现、诊断及治疗;熟悉结核病的发病机理、病理解剖;了解结核病的病原学、流行病学、鉴别诊断及预防。

(二)重点、难点

重点:结核病的发病机理、病理解剖、临床表现、诊断及治疗,耐药结核病的分类。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.耐多药结核病(MDR)

2.广泛耐药结核病

3.结核菌素皮肤试验

思考与问答:

1.简述结核病的临床分型。

2.简述结核病化学药物治疗原则。

3.简述耐药结核病的分类。

4.思考我国结核病防治的形势。

第十四节 败血症 (0.5学时)

(一)基本内容

掌握败血症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗;熟悉败血症的发病机理、实验室检查;了解败血症的病原学、病理解剖、预后及预防。

(二)重点、难点

重点:败血症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

(三)习题及课外教学要求

名词解释:

1.败 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 学)

学习要求:了解临床表现、诊断及治疗。

第十二节 棘球蚴病(自学)

学习要求:了解临床表现、诊断及治疗。

第十三节 蠕虫蚴移行症(自学)

学习要求:了解临床表现、诊断及治疗。

第九章 朊粒病(自学)

学习要求:了解临床表现。

第十章 其他(自学)

学习要求:了解医院感染的概念,感染性休克的发生机制及临床表现,感染微生态学的概念,抗菌药物临床应用原则,人工肝脏的工作原理,感染性发热的诊断思路。

四、实验(见习)安排

实验(见习)安排表

序号

实验(见习)项目

学时

类型

完成要求



1

消毒隔离及防护

2

见习

必做



2

病毒性传染病

8

见习

必做



3

细菌性传染病

6

见习

必做



合计

16







五、考核方式

课程考核坚持过程考核和期末考核相结合,形成性评定和终结性评定相结合的原则,注重反映学生的临床技能掌握情况及诊断性思维培养情况。

课程成绩=期末考核成绩(60%)+ 过程考核成绩(40%)

过程考核包括:随堂作业(40%)、课外拓展性作业(50%)、学习表现(10%)

期末考核方式:闭卷

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