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血液净化设备的使用与维护透析室:关某某一、血液净化设备的基本要求
二、血液净化设备的使用与维护基本要求
三、血液净化设备维护内容
四、血液净化设备报警处理原则
五、透析机常见报警的处理
六、脱水(超滤)误差一、血液净化设备的基本要求1、血液净化设备必须有国家食品药品监督管理总局颁发的注册证等。符合国家医疗器械行业标准《血液透析设备》(YY0054-2010),《连续性血液净化设备》(YY0645-2018)及相关标准的要求。
2、透析用水处理设备应该有国家食品药品监督管理总局颁发的注册证等。符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水处理设备技术要求》。①透析用水处理系统的产水水质必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析及相关治疗用水》(YY0572-2015)的要求。
②产水量满足透析的需求(透析机、溶解浓缩粉用水、血液透析器复用用水)。二、血液净化设备的使用与维护基本要求1、医疗机构应为每一台血液净化设备(包括水处理设备、血液透析机、血液透析滤过机等)编号并建立档案,档案内容应包括透析机的相关信息、故障、维修、保养、转让、实际使用时间等事项。
2、血液净化设备的使用应按照设备使用说明书,在设备规定的环境下(包括温度、湿度、电压、供水压力等)使用,并按照要求进行操作。
3、按照《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)以及设备使用说明书,定期进行技术安全检查、参数校对和常规维护保养。血液透析室(中心)应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并予以记录,记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后5年。
4、更改血液透析机/血液透析滤过机消毒程序,改变消毒液原液浓度或吸入量时,应在消毒完成后,使用消毒剂残留量试纸(试剂)在排水口取样,检测水路中的残留浓度,达到安全标准后方可应用。
5、血液净化设备的维护工作必须在人机分离的情况下进行,以确保患者安全。
6、建议血液透析室(中心)配备备用透析机。备用透析机停用>48h,使用前应进行一次完整的水路消毒。
7、按照《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号),血液透析室(中心)应监测血液净化设备不良事件;发现不良事件或者可疑不良事件,应当按照国务院食品药品监督管理部门的规定,向医疗器械不良事件监测技术机构报告。
三、血液净化设备维护内容透析机维护
透析机是集电子、机械、自动化控制于一体的医疗设备。从结构上可分为电路控制与监测(简称电路)、外部血液循环通路(简称血路)、透析液通路(简称水路)3个部分。应定期校准与维护水路、电路、血路各项参数(详见透析机技术说明书)。四、血液净化设备报警处理原则1、报警装置应按要求定期校准其精度,发现问题及时处理,不得废除报警装置或随意改变报警参数。
2、发生报警时应按消音键,查看报警内容,找出报警原因。正确处理后,再复位或继续透析治疗。原因不明或报警原因未解决时,不得进入透析治疗状态。
3、当透析治疗过程中判定是透析机故障时,应终止治疗或更换机器。
五、透析机常见报警的处理1.透析温度报警及原因
(1)当发生温度报警时,透析机将进入旁路状态。
(2)造成温度报警的原因有进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移或损坏、控制电路故障及除气系统工作不良。
2.电导率报警及原因
(1)发生电导率报警时透析机进入旁路状态。
(2)当电导率 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 ,电子秤置零,透析机设定除水量(1000ml)、脱水速度(1000ml/h),进入治疗状态,观察电子秤显示值与透析机记录脱水量的情况,如差值在±40ml(g)/h之内,说明透析机脱水误差在允许范围内;反之透析机存在平衡装置误差或脱水泵误差,应检查平衡系统或校正脱水泵。
(4)有些透析机设计时为防止反超滤的发生,设定了最小超滤量(50~100ml/h),当透析机设定脱水速度为0时,会有50~100ml/h的脱水。(5)当透析治疗过程中发现透析机有泄漏现象,应找出泄漏点。(6)平衡装置本身或平衡系统内的水路部分出现泄漏、故障都可引起透析机脱水误差。[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
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