学生心理健康安全责任承诺书
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立约人留存
安全责任承诺书
? ? ? ? 学校：
您好！我是贵校? ? ? ? 年级? ? ? ? 班级? ? ? ? 同学的家长。该学生目前经医院诊断为? ? ? ? ? ? ? ? ，现学生在校申请随班就读。
现特作如下承诺：
一、每周与班主任沟通孩子的心理状况与成长情况，遵从医嘱进行治疗。
二、家长负责其个人安全， 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ? ? ? ? ? ? 家长联系电话：
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 日期： ? ? ? 年? ? ? 月? ? ? 日
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