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*_**行政执法文书范本
(2020年12月修正)
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目 录
第一部分 常用执法文书 1
案件来源登记表 2
责令停止违法行为通知书 3
责令改正违法行为通知书 4
先行登记保存证据审批表 5
先行登记保存证据通知书 6
先行登记保存证据清单 7
先行登记保存证据处理决定书 8
采取(延长、解除)行政强制措施审批表 9
行政强制措施决定书 10
财物/场所/设施清单 11
延长行政强制措施限期决定书 12
解除行政强制措施决定书 13
现场检查(勘验)笔录 14
现场检查(勘验)示意图 16
立案审批表 18
询问(调查)笔录 19
法律文书送达方式确认书 21
行政案件权利义务告知书 22
调取证据通知书 23
案件调查终结报告 24
案件集体讨论记录 26
行政处罚告知审批表 27
行政处罚告知书 28
陈述申辩笔录 29
陈述申辩复核表 30
行政处罚听证通知书 31
行政处罚不予听证通知书 32
行政处罚听证笔录 33
行政处罚听证报告 35
行政处罚案件核审表 36
行政处罚案件核审材料 37
行政处罚决定审批表 38
行政处罚决定书 39
送达回证 40
分期(延期)缴纳罚款决定书 41
行政处罚决定催告书 42
结案审批表 43
罚没物品处理记录 44
罚没物品入库清单 45
行政案件（有关事项）审批表 46
行政执法卷宗封面 47
行政执法卷宗目录 48
备考表（行政执法卷宗封底） 49
第二部分 选用执法文书 50
立案通知书 51
责令改正违法行为复查书 52
询问(调查)通知书 53
现场称重笔录 54
(事由)清单 55
抽样取证通知书 56
电子数据证据提存笔录 57
鉴定(检验、检测、检疫)期间告知书 58
委托鉴定(检验、检测、检疫)书 59
鉴定(检验、检测、检疫)结果告知书 60
当场行政处罚决定书 61
涉案物品移送清单 62
案件移送函 63
案件移送书 64
查封(扣押)物品移送通知书 65
涉案物品移送清单 66
撤销行政处罚决定审批表 67
撤销行政处罚决定书 68
协助调查函 69
案件转办函 70
案件交办通知书 71
督办案件通知书 72
举报(投诉、信访)受理通知书 73
法定代表人身份证明书 74
授权委托书 75
不予行政处罚决定书 76
送达公告 77
财物认领公告 78
强制执行申请书 79
代履行决定书 81
封条 82
第一部分 常用执法文书
行政执法机关全称
案件来源登记表
NO:
登记
单位
登记时间
年 月 日 时 分
案件
来源
类型
□检查发现 □投诉 □举报 (上级交办
□部门移送 □信访 □媒体舆情 □其他
登记内容
登记人签名： 年 月 日
拟办建议
拟办人签名：
年 月 日
处理意见
负责人签名：
年 月 日
备注
行政执法机关全称
责令停止违法行为通知书
〔 〕 综执 第 号
：
本机关于 年 月 日在检查中，发现你(单位) 的行为，违反了 规定，根据 规定，现责令你(单位)停止上述违法行为，并于 年 月 日前到 接受处理。
执法人员签名： 执法证号：
执法证号：
当事人签收： 签收时间：
行政执法机关(盖章)
年 月 日
行政执法机关全称
责令改正违法行为通知书
〔 〕 综执 第 号
：
本机关于 年 月 日在检查中，发现你(单位)
的行为，违反了
规定，根据 规定，现责令你(单位)在 年 月 日前对以上问题进行改正。逾期不改正的，将依法处理。
改正内容及要求：
。
执法人员签名： 执法证号：
执法证号：
当事人签收： 签收时间：
行政执法机关(盖章)
年 月 日
行政执法机关全称
先行登记保存证据审批表
〔 〕 综执 第 号
证据
名称
当事人
个人
姓名
居民身份证号
性别
电话
住址
单位
名称
法定代表人(负责人)
住所
电话
保存
期限
保存
地点
保存方式
理由
与
依据
承办人： 年 月 日
办案
单位
意见
签名： 年 月 日
案件
办理
机构
意见
签名： 年 月 日
行政机关负责
人意见
签名： 年 月 日
行政执法机关全称
先行登记保存证据通知书
〔 〕 综执 第 号
：
你(单位)涉嫌 行为。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本行政机关决定对你(单位)的有关证据(详见附件《先行登记保存证据清单》N0： )采取先行登记保存措施。先行登记保存的证据，存放在 你单位/本机关，由 保管。
1.对就地先行登记保存的证据，在本行政机关作出处理决定前，你(单位)负有妥善保管的义务，不得有短缺、灭失、损毁或擅自移动等改变证据物品的任何行为。
2.对先行登记保存的证据，本行政机关将在七日内依法作出处理决定。逾期未作出处理决定的，先行登记保存措施自动解除。
3.请核对证据清单及物品后，在清单上签名确认。
附件：先行登记保存证据清单NO：
执法人员签名： 执法证号：
执法证号：
当事人签章： 签收时间：
行政执法机关(盖章)
年 月 日 行政执法机关全称
先行登记保存证据清单
NO:
序号
证据名称
单位(个人)
规格
型号
数量
生产日期(批号)
状态
备注
执法人员签名：
当事人签章： 签收时间：
行政执法机关(盖章)
年 月 日
行政执法机关全称
先行登记保存证据处理决定书
〔 〕 综执 第 号
：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对本机关于 年 月 日作出的〔 〕 综执 字第 号《先行登记保存证据通知书》载明的作为先行登记保存证据的物品，现作出以下处理决定：
执法人员签名：
当事人签章： 签收时间：
行政执法机关(盖章)
年 月 日 行政执法机关全称
采取(延长、解除)行政强制措施审批表
〔 〕 综执 第 号
当事人
个 人
姓名
居民身份证号
性别
电话
住址
单 位
名称
法定代表人
(负责人)
住所
电话
理由
及
依据
案件承办人： 年 月 日
办案单
位意见
签名： 年 月 日
案件办
理机构
意见
签名： 年 月 日
行政机
关负责
人意见
签名： 年 月 日
注：在理由及依据栏目说明强制措施种类
行政执法机关全称
行政强制措施决定书
〔 〕 综执 第 号
:
? 年? ?月? 日，本机关发现你(单位)
。依据 的规定，本机关决定对你(单位)的 (财物、场所、设施) (详见《财物/场所/设施清单》NO: )实施 行政强制措施，期限为 年? ?月? 日至? 年? ?月? 日。如因检测、检验、检疫或者技术鉴定需要顺延期限的，或因情况复杂依法需要延长期限的，本机关将另行书面告知。在行政强制措施期限内，你(单位)不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。实施行政强制措的财物(场所、设施)存放于 ，由 保管。
如你(单位)不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 人民政府或者 申请行政复议，也可以六个月内直接向 人民法院提起诉讼。
附件:《财物/场所/设施清单》NO:
行政执法机关(盖章)
年 月 日
行政执法机关全称
财物/场所/设施清单
NO:
序号
名称
规格
数量
生产
日期
(批号)
状态
备注
行政执法机关(盖章)
年 月 日
行政执法机关全称
延长行政强制措施限期决定书
〔 〕 综执 第 号
:
本机关于 年 月 日对你(单位)作出〔 〕 综执 第 号《行政强制措施决定书》，对你(单位)的有关财物、场所或设施实施了查封(扣押)。
因 ，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条第一款规定，经本机关负责人批准，决定延长查封(扣押)期限 日，自 年 月 日起至 年 月 日止。
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行政执法机关(盖章)
?? ???????????? 年 月 日
行政执法机关全称
解除行政强制措施决定书
〔 〕 综执 第 号
：
本机关于 年 月 日向你(单位)下达了〔 〕 综执 第 号《行政强制措施决定书》，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十八条规定，现对你(单位) 予以解除行政强制措施，详见《财物/场所/设施清单》(NO: )，请你(单位)于 年 月 日前到 办理解除事宜，逾期我机关将按《中华人民共和国行政强制法》第二十八条规定予以处置。
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 、造成环境污染或者破坏自然资源)，根据《中华人民共和国行政强制法》第五十条以及(其他法律的名称及条、款、项)，本机关决定：
由 (行政执法机关或没有利害关系的第三人)代履行。
代履行的标的为 。
代履行的方式为 。
代履行费用预算为 元(附预算清单)。(根据《中华人民共和国行政强制法》第五十一条第二款的规定，代履行费用由你(单位)承担)或(根据相关法律法规条款之规定，费用由你(单位)承担)。
如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向 人民政府或 申请行政复议，也可以在六个月内直接向 人民法院提起行政诉讼。
行政执法机关(盖章)
年 月 日 封条
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综
合
行
政
执
法
局 年
月(印章)
封 日
大封条:长38厘米,宽11厘米。小封条:长29.7厘米,宽7厘米。
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