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县直机关党代表会议代表登记表
姓 名
性 别
出生年月
( )岁
民 族
籍 贯
入党年月
参加工作
年 月
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主
要
表
现
政治历史问 题 及
审查结论
奖惩情况
选举单位意 见
年 月 日
备 注
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