医院感染月份总结
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2020年8月份ICU医院感染管理持续改进
重症医学科（ICU）既是医院急危重症患者抢救的重要场所，也是医院感染的多发科室，一旦出现问题，将出现医院感染暴发。根据《医院感染管理办法》医院重症监护病房采取了以下的感染管理措施并加以持续改进，确保了ICU的医疗安全。
1、ICU现状分析
ICU是各种急危重症监护与救治的集中区域，无明确的病种分区，病区布局不合理，病区流程有待改善；ICU作为医院控制感染的重点科室，因其环境特殊，治疗对象往往病种繁多、病情危重、抗菌药物的长期使用、免疫力低下以及多药耐药菌的产生，可导致医院感染；同时经常接受有创性检查等多种因素，所以ICU是医院感染暴发的高危区域。7月份ICU检查结果：医院感染发生率为4.41%，感染者病原微生物送检率;66.0%，送检结果阳性率为67.2%，其中临床标本检出微生物前五位的分别是：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌。与7月份相比医院感染发生率较前降低，微生物送检率和送检结果阳性率有所增加，且取深部痰液做痰培养的比例增加，痰培养的结果对临床抗生素的应用更具有指导性，8月份我们科室出现1例血行感染，为都柏林假丝酵母菌，但我们仍有不足：8月份我科再次出现1例血性感染，考虑与患者住院日增加、科室住院患者增加、床间距未达到标准有关，这对我们今后的工作提出了更高的要求，我们还有很多地方需要持续改进。
２、医院感染预防控制的持续改进
（１）加强管理健全制度 根据国家 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 床边工作制，护士工作站移至病床前，能及时掌握患者病情、特殊检查结果，在对治疗措施、监护的重点、难点跟踪的同时，重点对患者发生或潜在的感染危险因素评估。对多药耐药菌感染展开持续跟踪的目标监测与干预是控制感染暴发的关键，根据病情变化，随时进行微生物监测，反馈医师，根据药敏选用抗菌药物。建立ICU监测报告系统，重点筛查多药耐药菌感染病例，及时发现多药耐药菌感染，采取有效措施。完善监测资料分析反馈体系，值班护士严格执行ICU感染管理工作规范，在预防感染中严格履行自己的职责，对重症出现的一系列病情变化及时记录，进行医院感染高危因素筛选，及时反馈给责任主治医师，并制定具体的改进措施，经感染预防控制小组对危险因素进行量化评估，实施干预，对干预的效果评价，进一步改进，经过持续的改进做到有效的降低医院感染的发生。
ICU医院感染管理以及目标性监测实施，通过监测资料分析反馈，是医院感染跟踪管理路径过程中的持续改进，具备前瞻性管理－适时反馈－评估改进的模式，是感染控制措施持续总结提升的过程。采用持续性针对具体过程的资料收集、质量评估方法的改进，核心是全员参与，人人增强感染意识，从而使ICU医院感染率持续下降。
重症医学科
2020-09-06
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