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入党积极分子培养考察表
(填写样式)
单 位
姓 名 XXX
XXXX区政工部制
2013年8月
姓 名
XXX
性 别
男/女
出生年月
XXXX年XX月
民 族
汉族
文化程度
高中/大学/大专
学位或职称
XX学士
入团时间
XXXX年XX月
参加工作时间
XXXX年XX月
联系电话
XXX XXXX XXXX
籍 贯
XX省XX县XX镇
身份证号码
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作单位及职务
XX高XX区XX局 XX(职务)
出 生 地
XX省XX县XX镇
本 人 经 历 (包括学历)
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在 何 地 何 部 门 任 何 职
证 明 人
XXXX年XX月
XXXX年XX月
XX县XX小学 学生
XXX
XXXX年XX月
XXXX年XX月
XX县XX初中 学生
XXX
XXXX年XX月
XXXX年XX月
XX县XX高中 学生
XXX
XXXX年XX月
XXXX年XX月
XX学校XX学院XX系XX专业 学生
XXX
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年 月 日
培养考察情况
第
一
次
培养联系人签名 : 年 月 日
培养考察情况
第
二
次
培养联系人签名: 年 月 日
支委会或支部大会讨论列为发展对象的意见
经 年 月 日支委会(支部大会)讨论,同意
同志列为发展对象。
支部盖章
支部书记签名 年 月 日
党委审查可否列为发展对象的意见
经 年 月 日党委会讨论,同意
同志列为发展对象。
党委盖章
党委书记签名 年 月 日
备 注
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